No Image

Черный кал у взрослого понос

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Понос — явление неприятное, а в некоторых случаях и весьма опасное. Особенно сильное беспокойство вызывает жидкий черный стул у взрослого. О причинах приходится только догадываться. Свидетельствует ли черный цвет о внутреннем кровотечении, и нужно ли вызывать скорую? Как помочь человеку с диареей? Расскажем о безобидных симптомах и тревожных, а также о том, как правильно действовать в подобной ситуации.

В каких случаях черный понос является нормой?

Иногда каловые массы окрашиваются в черный цвет по физиологическим причинам. Темный оттенок испражнениям придают некоторые лекарства, а также продукты.

Если вы накануне принимали активированный уголь или препараты железа («Сорбифер», «Феррум Лек», «Мальтофер»), то, скорее всего, беспокоиться не следует. После отмены стул нормализуется уже на 3–4 день.

Что касается перечня продуктов, то черный оттенок калу могут придавать:

  • свекла;
  • черника;
  • кофе;
  • черная смородина;
  • чернослив;
  • гранат;
  • красный виноград;
  • черноплодная рябина;
  • помидоры;
  • бананы;
  • печень.

Важно понимать, что черный кал может быть у здорового человека, а вот частый понос — нет. Наличие жидкого стула более 5 раз за день свидетельствует о пищевом отравлении или других неполадках в организме.

Что делать

Если в течение 3 последних дней вы ели один из вышеперечисленных продуктов или же принимали лекарства, то черный цвет кала можно не брать во внимание. Следует сконцентрироваться на лечении непосредственно поноса. Что можно сделать в домашних условиях?

  1. Оцените общее состояние. Лечить дома можно только легкое пищевое отравление. При наличии высокой температуры тела, сильной слабости, многократной рвоты, учащенного дыхания и других серьезных жалоб следует сразу же звонить врачу.
  2. Если понос редкий и других симптомов недомогания нет, то нужно откорректировать диету. Первое время поголодайте, а затем отварите рис или съешьте несколько пшеничных сухариков с черным чаем. К привычному меню возвращайтесь постепенно. В первые 2–3 дня откажитесь от употребления молока, яиц, рыбы, мяса, свежих овощей и фруктов.
  3. Пейте много жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, употребляйте не меньше 1,5 л негазированной воды в день. Также можно пить компоты из сухофруктов, чай. Алкоголь, кофе, газировку, фреши следует исключить.
  4. Выпейте сорбент («Смекта», «Атоксил», «Полисорб»). Подобные препараты помогают вывести все вредные вещества из организма. Будьте осторожны, при передозировке сорбенты могут спровоцировать сильный запор. Поэтому перед применением тщательно изучите инструкцию.

Внимание! Если на вторые сутки видимых улучшений нет, то нужно обратиться за медицинской помощью в больницу.

Внутреннее кровотечение

Диарея с калом черного цвета может быть вызвана кровотечением внутренних органов. Чаще всего это верхние отделы кишечника или пищевода. В этом случае кровь под воздействием ферментов и соляной кислоты приобретает темный оттенок. А вот при поражении толстого кишечника она остается алой или малиновой.

На какие заболевания может указывать черный жидкий стул:

  1. Гастрит. Кровотечение при гастрите случается довольно редко. Такое возможно только при эрозивном или смешанном типе болезни, а также в период сильного обострения. Но не стоит забывать, что при отсутствии адекватного лечения гастрит может перерасти в язву желудка и даже рак.
  2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Раны на слизистой оболочке органа могут кровоточить. При этом у больного помимо диареи чёрного цвета будут присутствовать сильные боли в животе, повышенная температура тела, рвота.
  3. Варикозное расширение вен пищевода. Подобная патология характеризуется повышенной хрупкостью вен. Они легко травмируются твердой пищей, отчего и появляется кровь в кале.
  4. Доброкачественные новообразования. Полипы в желудке или пищеводе могут время от времени кровоточить. Кроме того, они увеличивают риск заболевания раком. Специалисты настоятельно рекомендуют такие новообразования удалять.
  5. Рак. Злокачественные опухоли могут долгое время не давать о себе знать. На ранних стадиях обычно их обнаруживают случайно. Появление чёрного поноса при раке желудка свидетельствует о прогрессировании болезни.

Симптомы

Важно понимать, что при внутреннем кровотечении нельзя медлить ни минуты. Никакие диеты или народные средства здесь не помогут. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • сильная слабость, сонливость, потемнение в глазах;
  • холодный пот, головокружение, потеря координации;
  • потеря сознания;
  • жажда, сухость слизистых оболочек и кожи;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • одышка;
  • рвота, особенно кровью;
  • посинение конечностей, губ, носогубного треугольника.

Внимание! До приезда скорой больному следует соблюдать постельный режим.

Нельзя двигаться, говорить, кашлять. На живот можно приложить холод. Помимо этого, обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха — расстегнуть рубаху и открыть окно.

Кишечная инфекция

Еще одна причина черного жидкого стула — это инфекционное заболевание кишечника (дизентерия, сальмонеллез и другие). Чаще всего появление крови свидетельствует о поражении органа бактериями. Какие еще симптомы присутствуют в этом случае:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота, рвота;
  • спазмы и боль в животе;
  • зловонный запах испражнений;
  • частый стул до 20 раз в день;
  • слизь, зелень, куски непереваренной пищи в кале;
  • понос черно-зеленого цвета.

Если говорить о лечении, то оно основывается на приеме антибактериальных препаратов («Энтерофурила» и его аналогов), а также выведении токсинов из организма при помощи сорбентов (это «Полисорб», активированный уголь, «Смекта»). Однако при таких симптомах заниматься самолечением не следует. Некоторые кишечные инфекции довольно опасны и могут привести к летальному исходу.

Важно! При диарее с калом черного цвета категорически запрещается принимать аспирин, анальгин, противодиарейные препараты «Имодиум», «Лоперамид» и антибиотики без назначения врача.

Читайте также:  Как кормить котенка при поносе

Итак, причины поноса черного цвета у взрослого могут быть самыми разными. Наиболее безобидная — это чрезмерное употребление свеклы, черники, чернослива или других красящих продуктов. Что примечательно, общее самочувствие в этом случае не ухудшается, а стул самостоятельно нормализуется при соблюдении диеты. А вот при наличии жалоб на боль, головокружение, тошноту, рвоту и т. д. речь уже идет о более серьезных причинах. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу. Не болейте!

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Возникновение диареи свидетельствует о расстройстве работы кишечника. Важно обращать внимание не только на запах, частоту стула, суточное количество, плотность, но и на цвет испражнений. Черный понос сигнализирует как о развитии опасных патологий, так и о менее серьезных проблемах. В любом случае заниматься самостоятельной установкой диагноза нельзя. Лучше довериться специалистам и прислушаться к их рекомендациям.

Нормальный оттенок стула

Причины черного поноса у взрослого могут быть связаны как с употреблением окрашивающей кал пищи, так и с развитием заболеваний пищеварительных органов. В здоровом организме кал при сбалансированной диете коричневый.

  • Темный оттенок указывает на частое потребление мяса, запоры, гнилостные процессы.
  • Светлые тона наблюдаются при усиленной моторике кишечника и преобладании в ежедневном рационе молочно-растительных продуктов.
  • Если кал приобретает оранжевый цвет, то можно предположить употребление обогащенных бета-каротином овощей.
  • Красноватый оттенок каловых испражнений появляется при кровотечениях, происходящих в нижних отделах кишечника, например, при долго незаживающих анальных трещинах, трудностях с опорожнением кишечника, воспалениях слизистой оболочки толстой кишки. Свекла также может поспособствовать изменению нормального цвета на красный.
  • Зеленый оттенок возникает при дисбактериозе, усиленной моторике кишечника, связанной с употреблением больших объемов зелени (щавель, шпинат, салат).

Физиологические факторы

Впадать в панику при появлении кала непривычного темного цвета не следует. Вполне возможно, что жидкий черный стул у взрослого вызвали следующие причины:

  • Резкая смена рациона питания.
  • Прием некоторых медикаментозных средств, например, Активированного угля, витаминных комплексов, препаратов железа.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Продукты, богатые железом (моллюски, белая фасоль, чечевица, печень говяжья, кешью, изюм, тунец).

Если установлено, что жидкий частый стул черного цвета спровоцирован физиологическими факторами, и другие симптомы (бессилие, тошнота, рвотные позывы) отсутствуют, то повода для тревоги у пациента нет. Достаточно откорректировать диету и изменить образ жизни.

Патологические факторы

Зачастую понос черного цвета возникает у взрослого из-за кровотечения. Происходить оно может в двенадцатиперстной кишке, пищеводе и желудке. Чем дальше локализован патологический очаг, тем темнее кал. Вызвать данный процесс могут различные болезни:

  • Гастрит. Существует несколько его видов в остром периоде проявляющихся кровотечением, что и становится причиной поноса черного цвета.
  • Язва желудка. Данная патология сопровождается кровоточивостью при разъедании кислотой обнаженных стенок сосуда. Кровь попадает в кишечник из желудка, приобретая насыщенный черный цвет. Пациент жалуется на внезапную слабость, боли в области живота, у него наблюдается рвота, падение кровяного давления. Улучшить ситуацию можно только в стационарных условиях.
  • Рак желудка. Является наиболее опасной причиной появления жидкого кала черного цвета. Поначалу недуг протекает без выраженной симптоматики, но в дальнейшем наблюдаются частая тошнота, легкое слюнотечение, постоянные ноющие, тянущие боли в эпигастрии, дискомфорт после еды, изжога, вздутие, многократный жидкий стул.
  • Варикоз вен пищевода. Данное состояние тоже способно приводить к возникновению черного кала, но редко вызывает диарейный синдром.
  • Образование полипов в желудке либо пищеводе. Это доброкачественные новообразования, но они способны стать причиной онкологического процесса и возникновения внутреннего кровотечения.
  • Эрозия слизистой оболочки пищевода, часто возникающая при травмировании.

Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами вызывает темный, черный жидкий стул у взрослого при бесконтрольном применении и передозировке. Длительный прием Аспирина, Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина способствует формированию язв на желудочных и кишечных стенках. В итоге они начинают кровоточить и окрашивать кал в необычный темный цвет.

Важно! Из-за кишечных кровотечений чаще всего начинается черный дегтярный понос у взрослого. Если очаг образовался в желудке или кишечнике, то благодаря химическим реакциям кровь провоцирует диарею и придает фекалиям черный цвет. Патологический процесс сопровождается темной рвотой, слабостью, тошнотой.

Черная диарея у детей и беременных

Специалисты предупреждают, понос черного цвета у ребенка вызывается теми же причинами, что и у взрослой категории пациентов. Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, если регистрируется не только жидкий черный стул, но и:

  • Многократные позывы к дефекации (больше 20 раз/сутки).
  • Наличие слизистых выделений в кале.
  • Рост температуры.
  • Болевые ощущения в животе у ребенка.
  • Затуманенность сознания.
  • Рвота

Но существуют и довольно безопасные факторы, при которых появляется темный жидкий кал:

  • Стул у новорожденного ребенка в первые дни жидкий, черного цвета. Находясь в утробе, плод заглатывает околоплодные воды, эпителиальные частички, амниотическую жидкость, желчь и слизь, а проходя по родовым путям – кровь. В дальнейшем цвет испражнений младенца нормализуется.
  • Переход на смешанный режим питания. В смесях находится много железа, что и меняет окрас кала, пока организм малыша не адаптируется к незнакомой пище.

Будущих мамочек интересует, почему понос черного цвета возникает в период вынашивания ребенка. Во время гестации для поддержки организма и обеспечения плода достаточным количеством полезных веществ рекомендуется принимать витаминные комплексы, больше фруктов и овощей, обогащенных железом. Такое питание может изменить цвет каловых масс, а диарея чаще всего возникает из-за гормональной перестройки.

Читайте также:  Таблетки от аскаридов для детей

Но списывать данную проблему на физиологические изменения в организме все же не следует. Лучше проконсультироваться с врачом, особенно если возник черный понос водой, возросла температура тела, и наблюдаются опасные сопроводительные симптомы, свидетельствующие о внутреннем кровотечении.

Диагностика

Черный оттенок фекалий и диарейный синдром являются отдельными симптомами, но при их совпадении лучше искать причину в заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Например, черный с зеленью понос и температура у ребенка или взрослого – признак кишечной инфекции, а диарея черного цвета в сопровождении сильнейшего болевого синдрома, скорее всего, связана с перфорацией язвы.

Поставить правильный диагноз, позволит ряд диагностических процедур:

  • Гастроскопия, с помощью которой определяют причины, взывающие расстройство кишечника и кровотечения.
  • Колоноскопия, оценивающая состояние нижних отделов кишечника.
  • Исследование кала и мочи, определяющее возможное наличие кровотечения или кишечного инфицирования.

Методы лечения

Больной, у которого возникла диарея черного, необычного цвета, даже при отсутствии тревожных симптомов не должен пренебрегать врачебной консультацией. Если вовремя начать лечить заболевание, можно избежать опасных последствий. Что бы ни вызвало черный понос, и какими бы ни были его причины, самолечение опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Специалист, получив результаты обследования, может назначить комплексную методику, или воспользоваться:

  • Применением фармацевтических препаратов.
  • Рекомендацией диетического питания.
  • Народными средствами.

При диарее с черным калом используют медикаменты антидиарейного действия, например:

Также назначают энтеросорбенты:

Дальнейший протокол лечения целиком зависит от истинной причины патологического процесса.

Диета и народное лечение

Эффективным средством в борьбе с диарейным синдромом и патологиями, поражающими органы пищеварения, является диетическое питание. Меню больного исключает продукты, способные раздражать слизистую и нарушать работу пищеварения:

  • Копчености.
  • Жирные, острые блюда.
  • Полуфабрикаты.
  • Колбасы.
  • Соленья.
  • Газированную воду.
  • Сдобную выпечку.
  • Сладости.

Диетологи рекомендуют отдавать предпочтение нейтральным блюдам и употреблять больше жидкости, так как при частом жидком поносе возможно развитие обезвоживания.

Чтобы черная, доставляющая немало дискомфорта, диарея прекратилась, с разрешения врача можно применить народные средства:

  • Конский каштан. Чайную ложку измельченных плодов заливают 0,5 л кипятка и настаивают 3 часа. Выпивают, процедив, по половине стакана трижды/сутки.
  • Отвар риса. Полстакана рисовой крупы варят полтора часа в литре воды. Средство отфильтровывают и принимают в течение дня.

Во избежание кишечных расстройств и появления диареи неестественного цвета нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не переедать, использовать лекарства только после назначения врача и регулярно проходить профилактические медосмотры.

Состав каловых масс может рассказать о многих вещах, которые происходят в организме взрослых людей. Большую роль играет консистенция, запах и цвет испражнений. Черный понос может проявиться у любого человека. Понос вызывает беспокойства и дискомфорт. А тёмно-коричневый или даже чёрный понос у взрослого заставляет сильно насторожиться, поскольку это может указывать на наличие серьёзных проблем. Причины черного поноса могут быть совершенно безобидны (вчера пришлось выпить активированный уголь), однако зачастую черный понос появляется из-за опасных факторов, например, внутреннего кровотечения.

Проблемы в организме, провоцирующие чёрный понос

Если у взрослого человека понос черного цвета носит постоянный характер, то необходимо посетить врача для диагностики. Пациент должен рассказать медикам о сопутствующих симптомах и пройти необходимые тесты, сдать анализы. Только после постановки диагноза врач сможет назначить терапию.

Причины, провоцирующие чёрный понос, могут быть различными. К наиболее частым причинам черного поноса относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • гистоплазмоз (патология Дарлинга) – инфекционная болезнь, вызванная грибками;
  • наличие новообразований в двенадцатиперстной кишке или желудке;
  • гепатит;
  • полипы в желудке, кишечнике;
  • кровотечение из сосудов пищевода;
  • гастрит;
  • болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ воспалительного характера;
  • эзофагит.

Людям с наличием язвенной болезни следует с большим вниманием относиться ко всем изменениям кала, особенно если наблюдается его потемнение в черный цвет. Такое состояние может возникнуть при эрозии стенок сосудов желудка и 12-перстной кишки.

Причины возникновения чёрного поноса у взрослого не всегда являются следствием заболеваний. Такое состояние возможно в следующих случаях:

  • употребление свёклы или других продуктов, способствующих окрашиванию каловых масс в черный цвет;
  • строгая диета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • приём витаминов.

Приём некоторых медицинских препаратов, например, активированного угля, Де-Нола , Актиферрина вызывает этот симптом.

Самостоятельная диагностика и сопутствующие симптомы

При возникновении черного поноса не всегда стоит бить тревогу . Надо задуматься, что могло вызвать черный понос. Зачастую такое неприятное явление сопровождается другими симптомами, наличие которых должно вызвать у взрослого человека беспокойство. Среди этих признаков выделяются:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • кровяные выделения в фекалиях;
  • тошнота, рвота;
  • болевой синдром в животе;
  • слабость;
  • спутанное сознание
  • слизистые прожилки в кале.

Температура может достигать как 37,5 °C, так и более высоких показателей. При возникновении рвоты, консистенция которой похожа на кофейную гущу, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. То же самое следует сделать в случае наличия кровяных и слизистых выделений в фекалиях.

Существуют некоторые признаки наличия внутреннего кровотечения, при возникновении которых нельзя затягивать с вызовом врачебной бригады, к ним относятся:

  1. Общая слабость, чрезмерная сонливость. У человека может темнеть в глазах.
  2. Головокружения, проявление холодного пота, потеря координации и даже сознания.
  3. Сухость во рту. Пациента мучает жажда, а желание к мочеиспусканию пропадает.
  4. Одышка и рвота с кровяными вкраплениями. Руки, ноги и лицо могут синеть.
Читайте также:  Геморройные узлы лечение фото

При таких симптомах до приезда медицинских работников не следует двигаться и говорить. Больного необходимо уложить, открыть окно и освободить от сдавливающей грудь одежды.

Обзор медикаментов от чёрного поноса

Самостоятельно лечить черный понос можно, если понос длится не больше двух дней, а также не имеет сопутствующих симптомов.

Эффективными и безопасными средствами при лечении черного поноса являются:

  1. Регидрон. Он принимается в течение всего дня. Один пакетик препарата разводится в литре воды. Лекарство помогает восстановить баланс жидкости и соли.
  2. Полисорб. Он эффективен при кишечных инфекциях, гепатите, отравлениях. Однако следует знать, что препарат нельзя принимать в случае кровотечений в ЖКТ.
  3. Смекта. Этот сорбент избавляет от поноса и снижает признаки интоксикации.
  4. Энтерол. Содержит бифидобактерии, которые способствуют нормализации функционирования кишечника и устранению поноса.

Если у человека чёрный или тёмно-коричневый понос проявляется на протяжении нескольких дней, то ему назначают проведение анализа кала. После постановки диагноза могут назначить следующие препараты:

  1. Сульфаналамиды. Применяют в случаях наличия инфекции (Фталазол).
  2. Нитрофураны (Фуразолидон).
  3. Антибиотики (Левомицетин, Тетрациклин).
  4. Энтеросорбенты. Помогают вывести токсины из организма (активированный уголь или Смекта).
  5. Противомикробные лекарства. К ним относятся Стопдиар , Энтерофурил и Интетрикс .
  6. Спазмолитики. Применяются при наличии болей и вздутия живота (Папаверин, Но-шпа).
  7. Противовирусные средства. Восстанавливают баланс соли и воды. Чаще всего используют Регидрон.

Лечение черного поноса должно быть комплексным. Кроме правильного подбора медицинских препаратов пациент должен соблюдать диету. Врачи также рекомендуют некоторые народные средства для достижения более быстрых результатов терапии.

Народные методы лечения

Народные средства медицины при черном поносе используют ещё с давних времён. Они применяются в качестве дополнения к основной терапии и помогают ускорить процесс восстановления органов ЖКТ в домашних условиях. Различные травы, отвары, чаи и настойки способствуют устранению признаков черного поноса и восстановлению баланса соли, воды. Среди таких средств наиболее популярными считаются:

  1. Перец горошком. Этот продукт, применяемый в качестве приправы, издавна используют для избавления от поноса. Взрослым рекомендуется съесть 10 – 13 горошин, чтобы восстановить консистенцию стула. Ребёнку будет достаточно пяти – шести штук. При сильном расстройстве это лучше сделать перед сном. Утром все признаки диареи пройдут. Перец не надо разжёвывать. Его следует проглотить как таблетку, запив жидкостью.
  2. Кора дуба. Она используется при длительной диарее. Для приготовления отвара понадобится 300 мл воды и щепотка измельчённой коры. Ингредиенты смешиваются и ставятся на огонь. После закипания смесь остаётся на газе около десяти минут. Ёмкость не накрывается крышкой. Необходимо, чтобы испарилось примерно 100 мл жидкости. Принимать такой отвар надо трижды в день по одной ложке.
  3. Черёмуха. Используется и кора, и ягоды растения в равных пропорциях. Ложка этих смешанных ингредиентов заливается стаканом кипятка. Жидкость проваривается на водяной бане в течение 20 минут. Выпивать средство надо по половине стакана дважды в день.
  4. Картофельный крахмал. Ложка этого ингредиента перемешивается в стакане некипячёной воды и выпивается залпом. Этот рецепт помогает далеко не всем. Отзывы о его применении совершенно разные: некоторым становилось намного легче , другим средство совсем не помогало. Если после первого применения не наступило эффекта, то не следует больше пить такое домашнее лекарство.
  5. Гранатовые корки. Две ложки высушенных и измельчённых корок заливаются стаканом кипятка, провариваются полчаса и процеживаются. Пить надо только жидкость, делают это до еды по 300 мл.
  6. Шалфей. 50 грамм сухих листьев растения заливается 0,5 л кипятка. Настоять средство надо в течение часа, процедить, а затем добавить 500 грамм красного вина (желательно сухого ). Каждые два часа следует выпивать по 150 мл этого средства.
  7. Сок рябины. Такое средство помогает только в случае использования натурального сока. Его необходимо выпивать по одной стопке (50 грамм) дважды в день. После сока нельзя есть в течение получаса.
  8. Ореховые перегородки. Они берутся в количестве одной ложки и заливаются кипятком (0,5 л). Настаивается средство 20 минут, затем процеживается. Пить такую жидкость следует по утрам в количестве 150 мл.

В целях борьбы с обезвоживанием, вызываемым длительным черным поносом, рекомендуется сделать следующий раствор: в одном литре кипячёной воды смешивается 2 грамма пищевой соды, 10 грамм соли и в два раза больше сахара. Такой напиток пьётся каждые полчаса по четверти стакана.

Питание для восстановления стула

При возникновении тёмно-коричневого или чёрного поноса следует соблюдать специальную диету. Принципы питания заключаются в отказе от употребления:

  • жирных, копчёных, жареных блюд;
  • газированных напитков, алкоголя и кофе;
  • молочных продуктов;
  • сырых овощей, фруктов;
  • полуфабрикатов;
  • сладостей;
  • соусов, кетчупов, майонеза.

При сильном расстройстве рекомендуют не есть ничего кроме варёных блюд. Постараться обойтись только рисом и яйцом. Можно также добавить в рацион куриное филе и сухари, приготовленные самостоятельно из белого батона. Блюда разрешается сильно подсаливать, поскольку это поможет удержать жидкость в организме и не допустить обезвоживания. Рекомендуется есть супы на слабом курином или говяжьем бульоне.

Каши следует готовить только на воде и сильно разваривать, чтобы не раздражать кишечник. В качестве напитков можно использовать не только слабые чаи, но и не концентрированные компоты , приготовленные из сухофруктов. При этом в них должно присутствовать минимум сахара.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector