No Image

Чем лечить гепатит с лекарства

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Гепатит С — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Поражаются клетки печени, происходит их атрофия и замещение соединительной тканью. Болезнь прогрессирует довольно быстро.

Лечить гепатит С нужно обязательно. Для этого существуют специальные схемы, основанные на комбинации противовирусных средств и интерферонов. Лечение длительное и составляет 6-12 месяцев. В последние годы разрабатываются новые препараты, позволяющие сократить длительность терапии.

В пяти процентах случаев гепатит С излечивается самостоятельно — если у человека нет других заболеваний, подавляющих иммунную систему. Вирус в крови не определяется, остаются лишь специфические антитела. В таких случаях лечения не требуется.

Если же ПЦР-диагностика указывает на наличие HCV (вируса гепатита С) в крови, это является показанием к началу специфической противовирусной терапии. Необходимость лечения зависит от следующих факторов:

  • возраст и пол;
  • давность заболевания;
  • уровень вирусной нагрузки и генотип вируса;
  • степень фиброза печени.

Методы лечения назначаются с учетом этих факторов. Для лечения гепатита С требуется затратить немало средств, поэтому бесплатно получить терапию человек может только по очереди. Если же он не хочет ждать, придется проходить курс противовирусной терапии за свои деньги.

Основным и наиболее эффективным методом лечения гепатита С на сегодняшний день остается прием интерферона в сочетании с противовирусным препаратом рибавирином. Эта схема дает положительные результаты при любом вирусном генотипе.

Генотип — это разновидность вируса гепатита С, каждая из которых имеет отличительные характеристики. Заболевания, вызванные разными генотипами, протекают по-разному. Всего известно три таких разновидности:

Наиболее чувствителен к специфической терапии 3 генотип вируса, менее восприимчивым является 1 генотип.

Стандартная схема противовирусной терапии включает:

  • введение интерферона раз в три дня или раз в неделю;
  • ежедневный прием рибавирина.

Интерферон имеет две разновидности:

  • короткого действия, который требуется вводить каждые три дня;
  • длительного действия, или пегилированный интерферон — его используют раз в неделю.

Дозировки препаратов рассчитываются в зависимости от массы тела пациента. Первые 2-3 инъекции делают в стационаре, затем продолжают лечение в домашних условиях.

Для комбинированной схемы лечения имеются противопоказания. Нельзя применять эти препараты:

  • у детей младше трех лет;
  • у беременных женщин;
  • у людей с гипертиреозом;
  • у людей, подвергавшихся пересадке органов;
  • при индивидуальной непереносимости препаратов;
  • при наличии декомпенсированной патологии внутренних органов;
  • при низком иммунном статусе.

У беременных женщин препараты вызывают пороки развития плода. После окончания терапии до наступления беременности нужно выждать не менее полугода. Во время беременности лечить гепатит С можно только растительными гепатопротекторами.

Лечение интерфероном и рибавирином переносится пациентами по-разному. Существуют побочные эффекты, которые бывают настолько выраженными, что человек отказывается от лечения.

Таблица. Возможные побочные эффекты специфической противовирусной терапии.

Побочный эффект Причина Контроль и коррекция
Гриппоподобный синдром — развивается после первой инъекции интерферона, у большинства пациентов проходит после второго введения препарата Введение препарата стимулирует выработку антител При высокой температуре принимать жаропонижающие средства, употреблять больше жидкости
Бессонница — может развиваться с первых дней лечения Вызвана интоксикацией организма из-за массивной гибели вирусов Рекомендуется сообщить о бессоннице лечащему врачу. Для улучшения состояния нужно соблюдать режим дня, сбалансированную диету, перед сном пить отвар пустырника или мелиссы
Раздражительность, депрессивное состояние — беспокоит все время приема препаратов Специфический побочный эффект пегилированных интерферонов Рекомендуется прием антидепрессантов и успокоительных средств
Одышка Результат сочетанного действия препаратов О появлении одышки сообщить лечащему врачу. Избегать тяжелых физических нагрузок
Анемия Побочный эффект рибавирина Раз в месяц контролировать общий анализ крови, принимать препараты железа
Дисфункция щитовидной железы Пегилированный интерферон вызывает снижение или повышение функции железы Раз в месяц контроль тиреоидных гормонов

Побочные эффекты терапии развиваются не у каждого человека. Даже если они появляются, то проходят в течение нескольких недель.

Продолжительность курса противовирусной терапии зависит от генотипа:

  • при первом генотипе лечение продолжается в течение 48 недель;
  • при втором и третьем — 24 недели.

Если человеку противопоказана комбинированная терапия, ему назначают лечение только пегинтроном. В этом случае длительность курса составляет 18 месяцев.

За границей разработаны новые препараты, которые на данный момент находятся в стадии клинических испытаний и в России не зарегистрированы официально как средство лечения гепатита С. Таких препаратов три:

Данные лекарства имеют минимум побочных эффектов. Наиболее частые нежелательные действия — тошнота и головокружение. Проведенные исследования на добровольцах показали, что препараты эффективны в 98% случаев по отношению ко всем генотипам. Положительные результаты обнаруживались уже после 12 недель применения.

Лекарства от гепатита С представлены несколькими группами противовоспалительных и иммуномодулирующих медикаментов. Несмотря на свою высокую эффективность и предоставление возможности навсегда избавиться от подобного недуга, терапия лекарственными препаратами предусмотрена не для всех пациентов, так как 5% больных имеет сильную иммунную систему, позволяющую самостоятельно справиться с возбудителем болезни.

Существуют различные средства от такого вирусного поражения печени – противовирусные, антибактериальные и гепатопротекторы, но какими препаратами лечить того или иного пациента будет зависеть от нескольких факторов. Среди них:

  • возрастная категория и половая принадлежность пациента;
  • степень тяжести поражения печени;
  • наличие предрасположенности к формированию цирроза или онкологии этого органа, а также к возникновению других осложнений;
  • продолжительность течения недуга.

Препараты для лечения гепатита С должен подбирать только инфекционист в индивидуальном порядке для каждого пациента, основываясь на данных лабораторно-инструментального обследования.

Лечение «Рибавирином» и «Интерфероном»

Несмотря на то что сегодня существует широкий спектр самых разнообразных лекарственных веществ для того, чтобы лечить гепатит С, основу составляет противовирусная терапия, а наиболее эффективными считаются препараты «Рибавирина» и «Интерферона».

Первый медикамент – это средство, направленное на уничтожение HCV, причём механизм его влияния изучен не до конца. Препарат выпускается в форме капсул или таблеток.

«Рибавирин» имеет несколько противопоказаний:

  • острое течение почечной или сердечной недостаточности;
  • период вынашивания ребёнка и грудного кормления малыша;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • протекание декомпенсированного цирроза печени;
  • возраст пациента менее восемнадцати лет.

Превышение назначенной лечащим врачом дозировки «Рибавирина» может привести к большому количеству побочных эффектов:

  • сильные головные боли и головокружения;
  • колебания АД;
  • изменение ЧСС;
  • отсутствие сна;
  • раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • потеря сознания;
  • изменение состава крови;
  • сухость в ротовой полости;
  • отвращение к пище;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула;
  • кашель, одышка и ощущение нехватки воздуха;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • мышечные и суставные боли;
  • отсутствие сексуального влечения и другие.

Второй препарат – является аутогенным белком. Одним из источников его выработки выступают белые кровяные тела, что считается актуальным при борьбе с возбудителем подобного недуга.

Препараты «Интерферона» не назначаются при:

  • повышенной чувствительности к компонентам;
  • протекании тяжёлых недугов со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • почечной и печёночной недостаточности;
  • нарушении процесса свёртываемости крови;
  • склонности к образованию тромбов;
  • беременности и лактации.
Читайте также:  Алкоголь после удаления геморроя

Помимо этого, они не рекомендованы к применению детям.

Среди лекарств группы «Интерферона» стоит выделить:

Препараты «Рибавирина» представлены:

Вышеуказанные группы медикаментов при гепатите С дополняют друг друга. Схема терапии такими веществами включает в себя:

  • каждодневное введение «Интерферона» короткого действия;
  • еженедельная инъекция веществом пролонгированного эффекта;
  • ежедневный приём таблеток «Рибавирина».

Продолжительность такой терапии составляет от шести месяцев до года. Эффективность такого лечения достигает 90%. Также предусматривается переход на монотерапию курсом в полтора года.

Противопоказаниями к комплексному лечению считаются:

  • возраст пациента до трёх лет;
  • период беременности;
  • наличие донорского органа;
  • непереносимость одного из лекарств;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет инсулинозависимой формы;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Среди новейших методик лечения при помощи подобных медикаментов существует трёхкомпонентная схема, которая помимо «Интерферона» и «Рибавирина» включает в себя «Боцепревир». Лечить гепатит С по такой методике стоит от полугода до полутора лет.

«Симепревир»

Такое лекарство входит в категорию новейших медикаментов для лечения гепатита С. Подобное средство даёт возможность достичь хороших результатов даже при тяжёлом протекании недуга, а также в тех случаях, когда другие вещества оказались бессильны.

Его действие направлено на блокирование выделения специфического белка необходимого для поддержания жизнедеятельности возбудителя подобного заболевания.

Сроки применения такого лекарственного вещества носят индивидуальный характер и могут отличаться под влиянием различных факторов:

  • стандартная методика заключается в приёме препарата на протяжении двенадцатинедельного срока;
  • при рецидиве недуга – двадцать четыре недели;
  • в случаях неэффективности предыдущей тактики, нужно принимать лекарства 48 недель.

«Карсил»

Вылечить гепатит С невозможно без применения гепатопротекторов, одним из самых эффективных из них выступает «Карсил». Лекарство выполнено на основе такого вещества, как силимарин, получаемого из расторопши.

Такой медикамент, после проникновения в организм, вступает в реакцию со свободными радикалами печени и превращает их в соединение с меньшей токсичностью. Это даёт возможность приостановить разрушение поражённого органа. Помимо этого, «Карсил» имеет следующие положительные стороны:

  • стимулирует выделение функциональных и структурных белков;
  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • ускоряет регенеративные процессы поражённого органа.

Именно благодаря вышеназванным эффектам данное средство является незаменимым лекарством от гепатита С.

Суточная норма и продолжительность приёма будет отличаться в зависимости от возрастной категории больного.

«Эссенциале Форте Н»

Профилактика и лечение гепатита предусматривает применение подобного медикамента, который отвечает за нормализацию функционирования клеточных мембран и улучшение состояния человека с подобным диагнозом. Помимо этого, приём лекарства обеспечивает:

  • улучшение ряда биохимических показателей;
  • снижение воспалительного процесса и некроза печени;
  • нормализацию структурно-функциональной целостности клеток поражённого гепатитом органа;
  • восстановление нормального метаболизма клеток.

Самый лучший результат лечения обеспечивается при длительном применении больших доз лекарства. Терапевтический курс может варьировать от трёх до двенадцати месяцев.

Другие препараты

Антибактериальные вещества в терапии гепатита С предписываются инфекционистами крайне редко, по той причине, что их действие способствует разрушению бактерий, а не вирусов. Использовать антибиотики нужно только по предписанию лечащего врача. Если была выбрана подобная тактика лечения, то в дополнение необходим приём гепатопротекторов, стимулирующих функционирование печени, тем самым происходит её защита от негативных факторов.

В последнее время большую популярность приобретает новое лекарство от гепатита С – «Софосбувир». Такой медикамент уже подтвердил свою 99% эффективность, а это означает, что его можно применять даже при крайне тяжёлом течении подобного заболевания печени. Ещё одним преимуществом является минимальное количество побочных эффектов:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • повышенная усталость.

В независимости от генотипа вируса, пациенты полностью излечились от недуга спустя двенадцать недель приёма такого медикамента.

У такого вещества есть аналоги – лекарство от гепатита С из Индии, под названием «Даклавир» и «Натдак».

Помимо индийских препаратов, в терапии такой болезни нередко используют:

  • «Циклоферон»;
  • «Харвони»;
  • «Гептал»;
  • «Даклатасвир»;
  • витаминные комплексы, среди которых «Аевит», «Мультитабс» и «Овесол»;
  • препараты с желчегонным эффектом – «Аллохол», «Холосас» и «Урсофальк».

Самым эффективным считается комплексное лечение, которое помимо приёма медикаментов включает в себя:

  • умеренную физическую нагрузку;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение рецептов народной медицины, но только после консультирования у лечащего врача.

Пациентам с подобным диагнозом стоит учесть, что положительный результат от комплексного лечения не наступит, если человек будет продолжать контактировать с источником, вызвавшим недуг, распивать спиртные напитки и выкуривать сигареты. Это сведёт эффективность терапии к минимуму, продлит её продолжительность и повысит вероятность развития осложнений.

В настоящее время гепатит С относится к излечимым заболеваниям. Стандартом лечения в России является комбинированная интерфероновая терапия, в которую входят инъекционные формы интерферона, таблетки или капсулы рибарин. Кроме них разработаны противовирусные препараты от гепатита С прямого действия. Они действуют на сам возбудитель, препятствуют его размножению, и он полностью удаляется из организма.

Особенности вируса и пути передачи инфекции

Гепатит С — это инфекционное заболевания вирусной этиологии. Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус. Инфекция передается только от человека к человеку.

Заразиться можно следующими способами:

  • Вертикальный путь заражения. В редких случаях возможно инфицирование во время родов от больной матери, когда наблюдается контакт ее крови с кровью младенца. Нет достоверных данных передается ли вирус Ц во время грудного вскармливания, но врачи рекомендуют от него воздержаться если на сосках есть трещины и ранки.
  • Половой путь. Заразиться можно при незащищенной интимной близости.
  • Гематогенный механизм инфицирования. Этот путь передачи является основным. Заражение происходит через кровь, например, во время ее переливания, использования одного шприца при употреблении инъекционных наркотиков, общих бритв, маникюрных и педикюрных принадлежностей, нанесении тату и так далее.

Гепатит Ц на ранних стадиях в отличие от других видов гепатитов протекает бессимптомно и может маскироваться под другие заболевания, и в 80% случаев переходит в хроническую форму, именно поэтому инфекцию называют «ласковый убийца».
Поэтому врачи советуют раз в год сдавать кровь на гепатит С и при необходимости проходить дополнительные исследования, такие как УЗИ, фибросканирование печени, биопсия.

Известно 6 генотипов (штаммов) вируса гепатита С, которые постоянно мутируют. Все они одинаково опасны для печени и могут стать причиной развития цирроза и онкологии.

Особенности терапии

Лечение гепатита Ц заключается в удалении вируса из организма. Оно считается успешным, когда возбудителя в крови не удается выявить с помощью анализа ПЦР на гепатит С на протяжение 5 лет после окончания терапии.

Если у пациента наблюдается устойчивый вирусологический ответ, то можно считать, что он полностью излечился. В этом случае снижается степень фиброза, уменьшается вероятность развития злокачественного новообразования печени, удлиняется продолжительность жизни и улучшается ее качество.

Для лечения вирусного гепатита прописывают противовирусные препараты, гепатопротекторы, иммуномодуляторы.

Схему терапии должен подбирать только врач, в зависимости от ряда факторов:

  • генотипа вируса и вирусной нагрузки (количества возбудителей в крови);
  • возраста и пола инфицированного пациента;
  • продолжительности инфекции;
  • состояния печени (наличие компенсированного и декомпенсированного цирроза);
  • наличие наследственной предрасположенности к развитию цирроза и рака;
  • наличие коинфекции ВИЧ;
  • неудачной предыдущей терапии гепатита Ц.
Читайте также:  Блюда из творога при панкреатите

Прежде чем прописать те или иные лекарственные препараты, врач назначает сдать ряд анализов и пройти такие обследования:

  • кровь на определения генотипа возбудителя и вирусной нагрузки;
  • кровь на гепатит В, с целью сделать прививку, если по результатам анализа вакцинация допустима;
  • биохимический анализ, позволяющий оценить работу печени;
  • ультразвуковая допплерография органов абдоминальной полости;
  • фибросканирование, Фибро Тест, Фибро Макс, с помощью которого удается оценить степень фиброза;
  • общий анализ крови, кровь на аутоантитела, гормоны щитовидной железы, ее УЗИ (эти исследования назначают, чтобы выявить противопоказания к началу терапии);
  • лицам, старше 40 лет дополнительно исследуют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Только после этого, в зависимости от результатов анализов врач подбирает препараты от гепатита С.

Интерфероновые схемы терапии

Несмотря на большое разнообразие медикаментов от гепатита С в России, чаще остальных назначают лекарства на основе интерферона в комбинации с рибавирином.

Интерферон представляет собой аутогенный белок. Существуют различные способы его получения, в том числе и из лейкоцитов. Он обладает противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Пациентам, страдающим гепатитом С, делают уколы интерферона α-2а и 2b или пегилированного интерферона.

Выпускаются они под разными торговыми названиями:

  • реаферон-ЕС (содержит интерферон α-2а);
  • лайфферон (содержит интерферон α-2b);
  • альгерон, пегинтрон (содержат пегилированный интерферон).

Интерферон α-2а и интерферон α-2b отличаются между собой одной аминокислотой, входящей в состав. Они имеют следующие противопоказания к назначению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • выраженные патологии сердца (в том числе и в анамнезе), почек, печени, органов кроветворения;
  • заболевания центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • гепатит С, сопровождающийся циррозом в стадии декомпенсации.

При возникновении гепатита с, эти препараты используют в том случае, если пациент принимает иммунодепрессанты или недавно завершил курс лечения ими (кроме случаев кратковременной терапии стероидами в анамнезе).

С осторожностью их стоит использовать у детей и женщин в положении, а на время терапии нужно перевести младенца на искусственное вскармливание.

Инъекции интерферона могут вызвать ряд побочных эффектов, среди них: слабость, повышение температуры и озноб, отсутствие аппетита и похудение, головные боли, миалгия, артралгия, диспепсические расстройства, сухость во рту, вздутие живота, проблемы со сном, депрессия, аллергия, изжога, нарушение зрения, проблемы с печенью, в том числе и ее воспаление, ретинопатия, расстройства сознания, боль и воспаление в месте введения лекарства.

Пегилированный интерферон содержит в своем составе полиэтиленгликоль, благодаря которому удлиняется продолжительность действия от медикамента. Если лекарства на основе интерферона α-2а и α-2b вводят или ежедневно или раз в 3 дня, то пегилированный интерферон 1 раз в неделю. В результате пациенты легче переносят лечение.

Рибавирин

Рибавирин является противовирусным средством, которое выпускается в виде капсул и таблеток для приема внутрь. Попадая в организм, активное вещество блокирует фермент, отвечающий за образование вирусной РНК, в результате приостанавливается размножение возбудителя.

Перед тем как начинать принимать лекарство от гепатита, нужно учитывать, что оно имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые патологии сердца в анамнезе, если они предшествовали терапии минимум в течение полугода;
  • тяжелые формы депрессии, мысли о самоубийстве, попытки покончить с собой;
  • патологии щитовидной железы, которые не лечатся;
  • почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации менее 50 мл в минуту;
  • тяжелые патологии печени, в том числе печеночная недостаточность, цирроз в стадии декомпенсации, аутоиммунный гепатит;
  • аутоиммунные патологии;
  • тяжелые формы анемии, включая анемию Кули и серповидноклеточную;
  • возраст младше 18 лет;
  • период грудного вскармливания.

Препаратами на основе рибавирина нельзя лечиться во время вынашивания ребенка, так как они вызывают врожденные уродства плода. Более того, если женщина пила их или ее партнер, то планировать беременность допустимо только спустя 7 месяцев после завершения терапии.

С осторожностью лекарство от гепатита С на основе рибавирина нужно пить пациентам страдающим:

  • сердечными патологиями;
  • сахарным диабетом, сопровождающимся кетоацидозом;
  • тяжелыми патологиями легочной системы, в том числе хронической обструктивной болезнью легких;
  • заболеваниями, при которых наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, включая тромбофлебит, тромбоэмболию легочной артерии;
  • нарушениями кроветворения в костном мозге.

Из-за вероятности развития лактатацидоза терапию препаратом от гепатита Ц, содержащим рибарин нужно проводить у пациентов с коинфекцией ВИЧ, получающим антиретровирусные медикаменты.

Пациентам, проходящим терапию лекарствами на основе рибавирина нужно учитывать, что они могут вызвать следующие нежелательные реакции со стороны:

  • нервной системы: головные боли, вертиго, бессилие, депрессивное состояние, агрессия, раздражительность, повышенная активность, нарушение сознания, обмороки, мысли о самоубийстве, бессонница;
  • органов чувств: нарушение вкуса, зрения, слуха (вплоть до глухоты), гипертонус гладкой мускулатуры, расстройства чувствительности, воспаление конъюнктивы и среднего уха, звон в ушах;
  • сердца и сосудов: гипотония или гипертония, учащение или уменьшение сердцебиения, остановка сердца;
  • органов кроветворения: снижение количества всех форменных элементов крови;
  • дыхательной системы: диспноэ, кашель, воспаление горла, бронхов, околоносовых пазух, насморк;
  • пищеварительного тракта: сухость во рту, потеря аппетита, боль в животе, чрезмерное газообразование, панкреатит, стоматит, воспаление языка, кровоточивость десен, повышение уровня билирубина в крови, диспепсические расстройства;
  • обмена веществ: сбой в работе щитовидной железы (некоторые пациенты нуждаются лекарственных средствах, помогающих поддерживать ее функцию), изменение концентрации тиреотропина;
  • костно-мышечной системы: суставная и мышечная боль;
  • мочеполовой системы: ослабление полового влечения, воспаление простаты, приливы, отсутствие месячных, болезненные и обильные менструации.

Кроме этого, пациентам принимающим препараты для лечения гепатита С на основе рибавирина стоит ожидать появления аллергии, загрудинных болей, нарушения строения волос, их усиленного выпадения, микоза, вирусных инфекций, гриппоподобного состояния, повышенного потоотделения, жажды, повышения температуры, увеличения лимфоузлов.

Во время лечения нужно помнить, что не стоит пить рибавирин одновременно с антацидными медикаментами, содержащими ионы магния и алюминия (симетикон), так как в этом случае снижается биодоступность противовирусного средства.

При одновременном назначении рибавирина с диданозином может наблюдаться усиление его токсического воздействия на организм, поэтому их в комбинации прописывать запрещено.

Так как рибавирин долго выводиться из организма, вероятность его фармакологического взаимодействия с другими медикаментами возможна еще на протяжении 2-х месяцев после окончания его приема.

Во время лечения рибавирином против гепатита С нужно регулярно сдавать кровь, чтобы оценить содержание в ней количества форменных элементов.

В аптеке можно приобрести рибавирин под разными коммерческими названиями: ребетол, рибамидил, триворин, ламивудин, рибапег, арвирон.

Какое именно лекарство выбрать должен решать доктор, не стоит советоваться с пациентами, принимающими схожие медикаменты, так как возможно именно вам они не подойдут. Тем более что у врача больше практического опыта, и он лучше знает, какой медикамент эффективнее помогает. Ведь, несмотря на одинаковое содержание рибавирина эти лекарства отличаются составом вспомогательных компонентов, степенью чистоты и переносимостью.

Читайте также:  Что делать если появилась язва

Кроме этих двух медикаментов иногда в интерфероновую схему терапии включают новое лекарство от гепатита на основе боцепревира. В России его можно приобрести в виде капсул под торговым названием виктрелис. Это сочетание более эффективное, чем только лечение интерфероном и рибавирином. Также оно дает положительный результат у пациентов, получавших терапию от гепатита, но у которых не было эффекта от лечения или возник рецидив инфекции.

Длительность такой тройной схемы терапии может варьировать от 6 месяцев до 1,6 лет.

Еще одно новейшее средство, которое включают в интерфероновую схему, имеет название симепревир. Его выпускают в капсулах под торговым названием совриад. Длительность тройной схемы с симепревиром подбирается в индивидуальном порядке:

  • если пациент не получал ранее терапию от гепатита, то у него лечение составляет 12 недель;
  • при рецидиве инфекции — 24 недели;
  • самый длительный курс при отсутствии эффекта от предыдущей терапии — 48 недель.

Еще один медикамент, который включают в интерфероновую схему — телапревир, выпускается он в таблетках, под торговым названием инсиво.

Новые медикаменты на основе боцепревира, телапревира и симепревира являются лекарствами прямого противовирусного действия, которые блокируют энзим, необходимый для синтеза РНК вируса.

Они показаны для лечения пациентов, зараженных вирусом генотипа 1 гепатита, их нельзя прописывать в качестве монотерапии, а только в комплексе с лекарствами на основе интерферона и рибавирина.

Помимо противовирусных препаратов, пациентам страдающим гепатитом С, прописывают медикаменты, помогающие поддержать печень.

Поддерживающие медикаменты

Поддерживающая терапия для печени при гепатите, также, должна назначаться только врачом. Поддержка печени включает в себя использование гепатопротекторов.

Гепатопротекторы представляют собой препараты для печени, которые положительно влияют на ее функцию. Они могут быть растительного и животного происхождения и подходят для продолжительного применения.

Гепатопротекторы оказывают следующие действия:

  • нормализуют гемостаз;
  • стимулируют восстановление печени;
  • защищают печень от агрессивных факторов;
  • улучшают функциональное состояние печени.

Гепатопротекторы это достаточно обширная группа медикаментов. Она включает в себя:

  • Фосфолипиды, которые нормализуют строение и функцию печени, уменьшают жировую дистрофию и снижают скорость отмирания гепатоцитов. К таким лекарствам относят эссенциале Н, фосфоглив и фосфоглив форте, эссливер форте.
  • Синтетические средства, которые имеют разное строение и механизм действия. К этой группе относятся медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк).
  • Аминокислоты: метионин, адеметионин (гептрал), орнитин (гепа-мерц).
  • Гепатопротекторы растительного происхождения. Они восстанавливают печень, нормализуют ее функцию, обладают желчегонным действием, улучшают переваривание пищи. В их составе может присутствовать расторопша (карсил), артишок (хофитол), бессмертник песчаный (фламин), солянка холмовая. В эту группу входят лич 52, аллохол.
  • Витамины группы В и токоферол. Витамины группы В участвуют в метаболизме веществ. Они необходимы для утилизации глюкозы, положительно воздействуют на нервную систему, защищают печень от токсических веществ. Их недостаток может спровоцировать печеночную недостаточность, нарушить переваривание пищи, ухудшить всасывание аминокислот. Токоферол активирует процессы регенерации клеток печени. В качестве гепатопротекторов врач может назначить аевит, нейромультивит, пентовит.

Безинтерфероновые схемы терапии

Ученые пытаются найти новые методы лечения гепатита С, которые бы легче переносились больными и были эффективными. Одним из препаратов, зарегистрированных в России, и разрешенным к применению в качестве монотерапии или в комплексе с рибавирином, является викейра пак. Это комбинированное лекарственное средство, которое показано для терапии пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1 гепатита С.

Медикамент выпускается в виде набора таблеток. Этот препарат отличает от других противовирусных средств хорошая переносимость. Единственной нежелательной реакцией, которая была зафиксирована в ходе клинических испытаний лекарства, был зуд. Согласно статистике только 0,3% пациентов не прошли терапию до конца, и 0,5% сделало перерыв в ней из-за развившихся отрицательных эффектов.

Лекарства от гепатита нельзя принимать в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст моложе 18 лет.

Нет достаточного количества данных относительно безопасности использования медикамента в период вынашивания ребенка. В опытах над животными не было отмечено негативного воздействия лекарства викейра пак на потомство, поэтому препарат рекомендуется прописывать только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Относительно недавно было найдено новое противовирусное средство прямого действия софосбувир, поступившее на мировой рынок под торговым названием совальди. Выпускается препарат в таблетках. Использования от гепатита С лекарства от компании Gilead Sciences позволяет полностью отказаться от интерферона. Оно отличается высокой эффективностью, хорошей переносимостью, менее длительным курсом лечения.

Пока человек осуществляет лечение гепатита, у него отмечаются следующие нежелательные реакции:

В 2013 году было одобрено назначение софосбувира в комбинации с рибавирином пациентам, инфицированным 2 и 3 штаммами вируса гепатита С. Эти препараты для лечения вирусного гепатита С, доказали свою эффективность.

Для лечения больных, зараженных вирусом генотипа 1 и 4, софосбувир был рекомендован в комплексе с рибавирином и интерфероном.

В 2014 году была открыта комбинация софосбувира с ледипасвиром, позволившая вылечить пациентов зараженных вирусов штамма 1, без использования интерферона.

В 2014—2015 годах был одобрен еще один противовирусный медикамент прямого действия даклатасвир, который также отличается высокой эффективностью, хорошей переносимостью и коротким курсом терапии по сравнению с лечением препаратами интерферона.

Новые медикаменты обладают рядом преимуществ по сравнению с интерфероновым режимом терапии гепатита С:

  • у них высокая эффективность (в зависимости от генотипа она может достигать 100%);
  • минимальное количество нежелательных эффектов;
  • короткие курсы от 12 до 24 недель, в то время как длительность интерфероновых схем минимум 6 месяцев.

Но у этих препаратов имеется большой недостаток, так как они очень дорогие. Так, по разным источникам, курс терапии медикаментом совальди колеблется от 84 тысяч до 168 тысяч американских долларов. Кроме того в России эти лекарства не зарегистрированы. Эти обстоятельства не позволяют лечиться всем нуждающимся людям.

В интернете немало предложений дженериков, например, имеется относительно недорогой индийский препарат софовир, который содержит софосбувир и выпускается в таблетках. К сожалению, сейчас развелось немало мошенников, предлагающих под видом новых лекарств подделки, поэтому нужно проявлять осторожность, заказывая медикаменты онлайн. Лечится ли такими веществами гепатит, остаётся под вопросом.

В настоящее время гепатит С успешно лечат, поэтому при подтверждении диагноза не стоит затягивать визит к врачу. Какие будут назначены лекарства, и какое будет подобрано лечение, зависит от индивидуальной клинической ситуации.

Пациенту, страдающему этим заболеванием, нужно будет не только пройти медикаментозную терапию, но и скорректировать свой образ жизни (соблюдать диету, исключить употребление спиртных напитков, избавиться от никотиновой зависимости). Все это поможет увеличить эффект от лечения.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector