No Image

Чем лечат внутренний геморрой

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Современная проктология классифицирует варикозное расширение геморроидальных вен по расположению узелков. Согласно этому принципу, выделяют две основные формы недуга: наружный и внутренний геморрой. При их сочетании можно говорить о комбинированном процессе.

Выделяют две основные формы недуга: наружный и внутренний геморрой.

Правильно организованная терапия заболевания зависит от точной диагностики. И хотя это прерогатива специалистов, каждому следует знать, каковы симптомы внутренней венозной патологии, откуда она берётся и, самое важное, как вылечить внутренний геморрой.

Причины внутреннего геморроя

Прямокишечный геморрой – сосудистое заболевание, при котором варикозно расширенные венозные сплетения образуют геморроидальные узелки, расположенные под слизистой тканью внутри прямой кишки.

Учёные выделяют полиэтиологические болезни, к возникновению которых приводят сразу несколько факторов. К таким недугам относят и внутренний геморрой, ведь причины, его вызывающие, множественны.

Так, многие медики считают одной из ведущих причин возникновения внутренних узлов наследственность.

Спровоцировать развитие варикозного расширения анальных вен может несбалансированное питание.

Во время эмбрионального развития у плода формируются уже увеличенные кавернозные (пещеристые) образования в нижней части прямой кишки непосредственно перед ректальным клапаном.

Под влиянием «провокаторов» кавернозные образования, пронизанные венозными сосудами, начинают увеличиваться и смещаться вниз, в сторону анального кольца – так происходит формирование внутренних геморроидальных узелков.

Спровоцировать развитие варикозного расширения анальных вен могут следующие патогенные факторы и причины:

  1. Несбалансированность питания. Геморроидальная болезнь чаще встречается у любителей плотно и вкусно поесть. Злоупотребление жирными, копчёными и сладкими блюдами вкупе с отсутствием круп, овощей, фруктов и «кисломолочки» приводит к запорам, увеличивающим давление на венозные сплетения органов малого таза. Результатом натуживаний становятся застойные явления в прямой кишке и переполнение вен кровью.
  2. Низкая подвижность. Многие жители планеты страдают гиподинамией – ограничением двигательной активности. Особенно часто такая проблема встречается у жителей мегаполисов, передвигающихся на машине и занимающихся так называемой сидячей работой. Все это приводит к застою крови в заднем проходе.
  3. Излишние физические нагрузки. Геморрой внутренний (впрочем, как и наружный) часто встречается у людей, постоянно поднимающих тяжёлые предметы и испытывающих высокие нагрузки. Так, рискуют заполучить деликатную проблему тяжелоатлеты, бодибилдеры, гиревики, грузчики.
  4. Употребление алкоголя при геморрое. Увлечённость спиртными напитками «ударяет» по многим внутренним органам, однако мало кто знает, что алкоголь способен спровоцировать возникновение варикоза геморроидальных вен за счёт расширения сосудов прямой кишки и усиления притока крови к венозным сплетениям в ректальном канале.

Симптомы внутреннего геморроя

Основное отличие внутренней формы заболевания от внешне локализованного патологического процесса – отсутствие явных симптомов, поскольку прямокишечный геморрой – скрытый вариант болезни.

Расширенные кавернозные образования располагаются под слизистой прямой кишки выше анального клапана, поэтому разглядеть увеличенные геморроидальные шишки «невооружённым взглядом» на начальных этапах невозможно.

Да и поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. Самые первые симптомы геморроя таковы:

  • жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
  • ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
  • изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

Один из первых признаков геморроя — жжение и зуд в аноректальной области.

Вторая стадия. Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

  • ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
  • дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
  • болезненностью при посещении уборной;
  • более интенсивными кровянистыми выделениями.

Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

  • геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
  • кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
  • болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются анальные трещины и воспаление.

На 3 стадии геморроя кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются.

Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

  • кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
  • болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
  • кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов при внутреннем геморрое во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

Осложнения заболевания

Чем опасен внутренний хронический геморрой? Поскольку патологический процесс нередко протекает скрытно, пациенты обращаются за медицинской помощью обычно при хронизации болезни и её переходе во 2 или даже 3 стадию.

Постоянные или сильные кровотечения из ректального канала приводят к анемии.

К наиболее частым осложнениям внутренней формы заболевания относят следующие состояния:

  1. Тромбоз вен. Из-за застойных явлений в узлах кровь сгущается, в венах образуются кровяные сгустки, которые пережимают нервные окончания. В результате варикозные узелки становятся синюшными, отекают, а болевой синдром значительно усиливается (болеть может весь копчик).
  2. Ущемление узелков. Такое осложнение бывает достаточно редко, однако знать о нём всё же следует. На последних стадиях внутренняя шишка выходит за пределы ректального канала и пережимается мышцами анального сфинктера. Узлы становятся практически чёрными, может возникнуть их некротизация и тромбирование. О том, как болит задний проход, говорить, пожалуй, нет надобности.
  3. Малокровие. Как правило, постоянные или сильные кровотечения из ректального канала приводят к анемии. На её фоне падает гемоглобин, человек ощущает слабость, быстро утомляется. Поскольку иммунитет также снижается, высока вероятность присоединения к геморрою инфекционного процесса.
  4. Слабость сфинктера. При постоянном и продолжительном выпадении кавернозных образований (особенно у людей пожилых) может происходить ослабление анального клапана, вследствие чего наблюдается недержание кишечных газов и жидких каловых масс.

Если произошло проникновение инфекции в прямую кишку или перианальную область, начинается воспалительный процесс.

При отсутствии лечения воспаление перейдёт на подкожно-жировую клетчатку, что может закончиться развитием сепсиса.

При отсутствии лечения воспаление перейдёт на подкожно-жировую клетчатку, что может закончиться развитием опасного состояния – параректального абсцесса и даже сепсиса.

Диагностические мероприятия

Отсутствие видимых признаков и слабая выраженность симптоматики затрудняют постановку точного диагноза на ранних стадиях патологического процесса.

При подозрении на прямокишечные кавернозные образования проктолог проводит пальпацию. Доктор вводит указательный палец в задний проход и нащупывает все близлежащие к сфинктеру геморроидальные узелки, устанавливает их твёрдость, объёмность и болезненность.

Кроме того, пальпация позволяет определить, снижен ли тонус сфинктера. При недостаточном функционировании сфинктерных мышц повышается вероятность выпадения внутренних шишек и слизистой прямой кишки при физической нагрузке.

Аноскопия помогает «заглянуть» в ректальный канал на глубину до 10-12 сантиметров.

Недостаток пальцевого ощупывания состоит в том, что узелки обнаруживаются лишь тогда, когда находятся поблизости от анального отверстия. В иной ситуации потребуется использование инструментальных методов диагностики.

Читайте также:  Питание при гастрите беременной

К инструментальным методикам обследования прямой кишки при геморрое внутренней локализации относят:

  • аноскопию. Её проводят при помощи прибора с зеркальцем, который дополнительно оснащён системой подсветки. Приспособление позволяет «заглянуть» в ректальный канал на глубину до 10-12 сантиметров;
  • ректороманоскопию. Это эндоскопический метод изучения состояния слизистой нижнего отдела кишечника. Он позволяет обнаруживать геморроидальные узелки на глубине до 30 сантиметров. Кроме того, специальное приспособление позволяет взять пробу для биопсии, если доктор подозревает опухоль кишечника.

Перед посещением проктологического кабинета больному следует опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму. Обследование не покажет результатов, если нижний отдел кишечника будет заполнен калом.

Анализ крови позволяет судить о наличии анемии.

Проводят и лабораторные тесты: анализ крови, позволяющий судить о наличии анемии, копрограмма, показывающая работу кишечника, и тест на скрытую кровь, свидетельствующий о незаметных глазу кровотечениях.

Как лечить внутренний геморрой?

Симптомы и лечение устанавливает специалист-проктолог. В традиционной медицине выделяют два подхода к терапии варикозного расширения геморроидальных вен: консервативный и хирургический.

Консервативное (медикаментозное) лечение демонстрирует эффективность только на начальных стадиях патологического процесса и применяется также в период обострения геморроя.

Применение медикаментов

О том, чем лечить внутренний геморрой, пациенту расскажет проктолог. На фармацевтическом рынке представлено множество противогеморроидальных препаратов, разобраться в которых самостоятельно неподготовленному человеку крайне сложно.

Со слабостью венозных сосудов справится препарат Детралекс.

На ранних стадиях допустимо лечение геморроя в домашних условиях с использованием следующих групп медикаментов:

  • Венотоники. Эти лекарственные средства призваны бороться непосредственно с одной из причин геморроя – слабостью венозных сосудов. Таблетки Детралекс, Флебодиа 600, Венарус и пр. улучшают венозный тонус, способствуют повышению эластичности стенок сосудов, нормализуют наполнению кровью вен, устраняют застойные явления в малом тазу и снимают основные симптомы заболевания. Существуют также венотоники местного действия – например, гель Троксевазин.
  • Противовоспалительные средства. Воспаление внутреннего геморроя лечится обычно с помощью препаратов локального действия – мазей и ректальных свечей. Они бывают негормональными (суппозитории с индометацином, Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского) и гормональными, например, с гидрокортизоном (Ультрапрокт, Релиф Ультра, Проктоседил М). Следует помнить, что препараты с гормонами быстрее избавляют от геморроя в домашних условиях, однако имеют больше противопоказаний и побочных реакций.
  • Анестетики. Чтобы уменьшить болевой синдром, доктор может назначить как препараты системного действия (Найз, Пенталгин, Ибуклин), так и суппозитории с анестезирующим действием. Наиболее популярные свечи-анальгетики: с красавкой, новокаином, Релиф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол и пр. Ещё одно распространённое местное средство – мазь Безорнил.
  • Антисептики. Такие препараты призваны подавить распространение инфекции в кавернозных образованиях. В составе антисептических средств присутствуют как природные компоненты (прополис, облепиха, календула), так и химические ингредиенты (висмут, цинк). Самые популярные препараты этой группы: ихтиоловые свечи, суппозитории с облепиховым маслом, Анузол, Нео-Анузол, Анестезол.
  • Ранозаживляющие медикаменты. Такие средства призваны стимулировать регенеративные процессы благодаря содержанию в них биоактивных ингредиентов. Лечение геморроя с внутренней локализацией узелков предполагает использование свечей с метилурацилом, облепиховым маслом, прополисом и жиром акульей печени (Релиф).
  • Антикоагулянты. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков в геморроидальных узелках, применяются противосвёртывающие препараты, главным действующим ингредиентом которых является гепарин. Пациент может прибрести гепариновую мазь или суппозитории Гепатромбин Г, Нигепан.
  • Гемостатики. Эти препараты останавливают кровотечение из прямой кишки. Можно использовать таблетки (например, Викасол) или суппозитории, которые сужают кровеносные сосуды или восстанавливают поражённые участки. К местным препаратам относят свечи с адреналином, Релиф, релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Натальсид.

Геморрой – это патология вен прямой кишки, которая сопровождается их расширением с образованием варикозных узлов. Внутренний геморрой характеризуется тем, что данные узлы локализованы под слизистой оболочкой стенок кишки внутри ее просвета. Согласно данным медицинской статистики, его распространенность в популяции составляет порядка 4% (с учетом смешанных форм цифры выше в полтора раза).

Важно: геморрой развивается почти у 80% рожавших женщин. Вероятность развития патологии вен ректальной области возрастает с каждыми повторными родами.

Заболевание сопровождается болевым синдромом, интенсивность которого возрастает в ходе опорожнения кишечника. Узлы имеют свойство кровоточить и выпадать наружу. При лабораторном исследовании крови у пациента нередко выявляются признаки анемии.

Патология в большинстве случаев протекает хронически с медленным прогрессированием. На ранних этапах она может не проявляться клинически, поскольку в ректальном отделе кишечника сравнительно мало нервных окончаний. Изменения сосудов невозможно определить визуально. В связи с этим, к проктологу зачастую обращаются больные с уже довольно запущенным внутренним геморроем.

Почему развивается внутренний геморрой?

Важно: для образования внутренних геморроидальных узлов требуется сочетание двух условий – относительной слабости сосудистых (венозных) стенок и повышения внутрикишечного (ректального) давления.

К числу причин заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • сидячая работа;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • несоблюдение питьевого режима (малое потребление воды ведет к загустению крови);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронические запоры;
  • частая диарея (в т. ч. на фоне злоупотребления слабительными препаратами);
  • неправильное питание;
  • лишний вес (ожирение);
  • роды;
  • новообразования органов малого таза;
  • кишечные инфекции;
  • возрастной фактор;
  • психоэмоциональные факторы (стрессы).

Одним из основных предрасполагающих к заболеванию факторов специалисты считают наследственную предрасположенность. Еще во внутриутробном периоде развития в дистальном отделе кишечника закладываются увеличенные кавернозные (пещеристые) образования. В дальнейшем они увеличиваются и смещаются, образуя узлы.

Частый подъем тяжестей также провоцирует формирование патологических узлов венозного сплетения.

Малое потребление жидкости (менее 1,5 л в сутки) становится причиной уплотнения консистенции фекальных масс, что нередко ведет к запорам. Кроме того, на фоне дегидратации организма ухудшаются реологические свойства крови, а это в свою очередь провоцирует тромбозы вен.

Перекусы «на бегу», малое потребление клетчатки и пристрастие к острой и соленой пищи нарушают перистальтику кишечника.

Кровообращение в кишечной стенке существенно ухудшается, если имеет место сдавление сосудов опухолью или жировыми отложениями.

Кишечные инфекции нередко способствуют появлению микроскопических повреждений на поверхности слизистой оболочки кишечника, что также способствует развитию внутреннего геморроя.

У пожилых пациентов в результате естественных возрастных изменений происходит атрофия мышечных волокон, а это часто ведет к формированию внутренних узлов.

Частые стрессы негативно отражаются на многих функциях организма, в т. ч. – и на деятельности кишечника.

Симптомы внутреннего геморроя

Важнейшее отличие внутренней формы геморроя от наружной или смешанной – это отсутствие изменений, заметных при внешнем осмотре. Патологические образования (узлы) локализованы в просвете в непосредственной близости от анального сфинктера или на некотором удалении от него.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров варикозных расширений. Для геморроя характерно постадийное прогрессирование; в клинической проктологии принято выделять 4 стадии развития данной патологии:

  1. На ранней стадии узлы небольшие; они не доставляют больному неудобств. В редких случаях варикозные расширения могут повреждаться плотными фекальными массами, что провоцирует воспалительный процесс. За счет выделения экссудата происходит постоянное увлажнение перианальной зоны, что вызывает зуд (или чувство жжения). Незначительные кровянистые следы иногда определяются на туалетной бумаге после акта дефекации, но в подавляющем большинстве случаев кровь выявляется только при лабораторном исследовании анализов кала. Больные предъявляют жалобы на неопределенные неприятные ощущения в ректальной области после опорожнения кишечника.
  2. Если терапия не начата на ранней стадии, то процесс прогрессирует. Варикозные расширения увеличиваются в размерах, что вызывает ощущение инородного тела и тяжести в кишке. После физической нагрузке, кашля или натуживания узлы выходят наружу из ануса, но затем самопроизвольно «втягиваются» обратно. Кровянистые выделения становятся хорошо заметны на туалетной бумаге и поверхности фекальных масс. Каждое освобождение кишечника сопровождается болевым синдромом умеренной интенсивности. При лабораторном анализе крови выявляются признаки анемии. Клинические проявления могут ослабевать на некоторое время, т. е. возможна ремиссия. На этой стадии боль приобретает острый характер, и беспокоит больного практически постоянно. Геморроидальные расширения настолько увеличиваются, что выходят наружу даже на фоне весьма незначительных нагрузок. Они уже не могут самостоятельно втягиваться, и пациент вынужден вправлять их. Характерна выраженная воспалительная реакция и развитие осложнений в виде ректальных кровотечений и анальных трещин.
  3. Самая тяжелая (запущенная) стадия характеризуется выступанием узлов, вправить которые самостоятельно уже практически нереально. Острые болевые ощущения беспокоят постоянно; они имеют свойство усиливаться при сидении или ходьбе. Периоды обострения учащаются. Высока вероятность такого осложнения, как ущемление узлов с некрозом тканей.
Читайте также:  Толстый кишечник анатомия фото

От индивидуальных особенностей организма и наличия провоцирующих факторов зависит скорость прогрессирования внутреннего геморроя.

Осложнения

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:

  • тромбоз вен;
  • ущемление геморроидальных узлов;
  • выпадение варикозных образований;
  • прямокишечное кровотечение;
  • недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.

Ущемление обычно вызвано поднятием тяжестей и натуживанием при проблемах с опорожнением кишечника. В ущемленных узлах развивается тромбоз; резкая недостаточность локального кровообращения приводит к некрозу (омертвению тканей). Типичными признаками ущемления являются интенсивные распирающие боли и ощущение инородного тела в прямой кишке. В ходе проктологического осмотра обнаруживаются выступающие узлы, которые имеют очень темный (до черного) цвет.

Частое осложнение IIIIV стадий внутреннего геморроя – это постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.

У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Диагностика

Обратите внимание: патоморфологически при внутреннем геморрое выявляется покрытый слизистой оболочкой узел, сосудистые образования которого состоят из патологических (кавернозных) тел. Они в свою очередь состоят из большого количества полостей, разделенных стенками из соединительной и мышечной ткани.

Ранняя диагностика зачастую затруднена, поскольку внешние варикозные расширения не определяются, а жалобы пациента достаточно неопределенные (нередко возможно бессимптомное течение).

Характерные узлы выявляются при пальцевом исследовании. Мануальное исследование позволяет оценить их локализацию, консистенцию, размеры и степень болезненности. Кавернозные тела могут быть сгруппированы или распределены по различным участкам кишечной стенки. Если заболевание развивается длительное время, выявляется пониженный тонус замыкающей мускулатуры ректальной области.

Для уточнения диагноза проктологи прибегают к эндоскопическим методам диагностики – аноскопии и ректороманоскопии. Анскопия дает возможность осмотреть прямую кишку на глубину не более 10 см; при более высокой локализации варикозных расширений требуется использование ректороманоскопа – трубки длиной до 25 см, оснащенной оптикой и системой подсветки.

В ходе эндоскопии врач может провести забор биоптата – образца ткани для цитологического и гистологического исследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики геморроидальных узлов от новообразований.

Дополнительно используется ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с ретроградным введением в его просвет контрастного вещества (сульфата бария). Рентгеноскопия помогает визуализировать любые выпуклости (в т. ч. кавернозные расширения) и анальные свищи.

Обратите внимание: при обследовании детей ирригоскопией часто заменяют все другие виды проктологического исследования.

Процесс подготовки к любым видам инструментальной диагностики в проктологической практике предполагает соблюдение диеты в течение 1-2 дней. При этом из рациона исключается грубая пища. Непосредственно перед осмотром пациенту делают очистительную клизму (в некоторых случаях можно обойтись слабительными препаратами).

К дополнительным методам исследования относятся анализ кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов. Нередко именно наличие паразитов, а не геморрой становится причиной появления такого симптома, как анальный зуд.

Важно: обязательно проводится дифференциальная диагностика внутренних варикозных узлов с дивертикулами, кондиломами, пороками развития, злокачественными новообразованиями и выпадением прямой кишки.

Лечение внутреннего геморроя и профилактика

При ранней диагностике заболевания в острую фазу возможно консервативное лечение. Симптоматическая терапия включает нормализацию функциональной активности кишечника (диета и назначение препаратов, стимулирующих моторику) и назначение анальгезирующих средств для местного применения. Одной из важнейших задач терапии внутреннего геморроя становится предупреждение венозного тромбоза. Местно применяются Гепатромбин Г и Проктоседил, а перорально – препараты для улучшения тонуса вен – Детралекс и Троксевазин.

Средства для приема внутрь назначаются повторными курсами; продолжительность каждого из них составляет 3 месяца.

Клинически доказана эффективность таких методик, как склеротерапия, а также электрокоагуляция и инфракрасная коагуляция.

Обратите внимание: склеротерапия – это введение в вены склерозирующего вещества, вызывающего спадение и закрытие просвета сосудов. За достаточно короткое время происходит запустевание вен с последующим рассасыванием.

На II-III стадии показана криодеструкция (воздействие на узлы сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота).

В тяжелых ситуациях врачам приходится прибегать к лигированию артерий узлов посредством колец из латекса (под контролем допплерографии). Оперативное вмешательство может предполагать перевязку или иссечение патологических узлов. Альтернативой является геморроидоэктомия.

При диагностированном тромбозе назначаются противовоспалительные ЛС. Нередко требуется оперативное вмешательство, целью которого становится удаление тромбов и пораженных участков венозного сплетения.

Выпадение узлов – это показание для мануального вправления. При неэффективности методики прибегают к операции, но только в фазе ремиссии.

При своевременной и адекватной терапии прогноз на полное излечение благоприятный.

Важнейшие меры по профилактике внутреннего геморроя:

  • борьба с хроническими запорами и частой диареей;
  • нормализация питания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • исключение значительных физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от алкоголя и никотина.

Для снижения частоты обострений целесообразно назначение курсов венотоников (перорально и местно в виде ректальных суппозиториев).

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

10,330 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Чем лечить внутренний геморрой — это главная задача, которую должен решить проктолог после установления соответствующего диагноза пациенту.

Методика устранения заболевания зависит от стадии его течения. Например, консервативную терапию целесообразно назначать при начальных стадиях недуга, в то время как при осложнённом течении, единственным эффективным способом будет хирургическое вмешательство. Таким образом, лечение может предусматривать следующие способы:

  • пероральный приём таблеток
  • применение мази и ректальных суппозиториев;
  • использование методов нетрадиционной медицины;
  • хирургическое вмешательство.
Читайте также:  Какая смертельная доза глицина

В большинстве случаев, терапия предусматривает комплексный подход даже при самой лёгкой степени протекания подобной болезни. Изменяться может только важность той или иной методики. Например, при лёгком течении, основу будут составлять консервативные средства, а операции проводятся по индивидуальным показаниям. Однако при осложнённой форме, картина лечения выглядит наоборот – главную роль играет хирургическое иссечение геморроидальных узлов, а применение препаратов и народных рецептов будет носить вспомогательный характер.

Лечение медикаментами

Лекарства при внутреннем геморрое могут отличаться по своему составу, форме выпуска и основному эффекту. Для перорального использования показаны таблетки и капли. Подбирать их должен только лечащий врач с учётом всех особенностей протекания недуга. Кроме этого, тот или иной медикамент нужно принимать строго в указанное время и с соблюдением суточной дозировки.

Основные группы лекарств:

  • анестезирующие и болеутоляющие;
  • слабительные;
  • венотонизирующие;
  • кровоостанавливающие.

Основная цель таблеток – устранение внутреннего этиологического фактора, например, запора, инфекционного или воспалительного процесса. Кроме этого, они должны способствовать укреплению сосудов и повышению тонуса вен. Зачастую лекарственные препараты имеют комплексный эффект, т. е.:

  • уменьшают отёчность;
  • способствуют улучшению кровотока;
  • снижают признаки воспалительного процесса;
  • устраняют признаки заболевания, в частности, интенсивный болевой синдром.

В список веноукрепляющих таблеток входят:

  • «Троксевазин» — такое лекарственное вещество направлено на укрепление стенок сосудов, устранение отёков в области анального отверстия, болевого синдрома и анальных кровотечений. Принимать их необходимо во время каждого приёма пищи. Терапевтический курс варьируется от двух недель до месяца;
  • «Гливенол» — помимо вышеуказанных свойств, способствует улучшению циркуляции крови;
  • «Детралекс» — такие таблетки назначаются практически при каждой венозной патологии, в частности, при внутреннем геморрое любой степени тяжести протекания. Начало лечения предусматривает приём шести капсул, а через несколько дней их количество снижают до трёх в сутки. Курс терапии зачастую не превышает семи дней;
  • «Венарус» — пероральный медикамент, который назначается как при остром, так и при хроническом течении подобного расстройства. Принцип приёма соответствует правилам предыдущего лекарства.

Устранение клиники внутреннего геморроидального узла обезболивающими препаратами продолжается примерно три дня, после чего переходят на анестезирующие мази или суппозитории. Это обуславливается тем, что длительный приём таких таблеток может привести к кровотечениям или нарушению процесса свёртываемости крови. Зачастую при такой болезни показан приём следующих обезболивающих лекарств:

Стоит отметить, что пациентам запрещено самостоятельно превышать курс применения и изменять дозировку. С осторожностью такие таблетки применяются для женщин в период вынашивания малыша. Подобные препараты помогают предупредить:

  • анальные кровотечения;
  • возникновение трещин;
  • травмирование узлов;
  • хронические запоры.

В качестве слабительных средств используют:

  • «Фитолакс» — оказывает слабительный эффект примерно через семь часов. Курс лечения не должен превышать двухнедельного срока;
  • «Сенаде» — действовать начинает через восемь часов;
  • «Регулакс».

Несмотря на то что такие таблетки содержат в себе растительные компоненты, они запрещены беременным.

В дополнение к консервативному лечению могут быть назначены:

Мази и суппозитории

Комплексная терапия подобного недуга предусматривает применение мази при внутреннем геморрое. Однако они более распространены для терапии внешних геморроидальных узлов. Тем не менее для того чтобы лекарственное вещество оказало местное воздействие, необходимо воспользоваться специальным приспособлением с наконечником, который входит в комплект к каждой упаковке.

Самыми эффективными при внутреннем геморрое считаются:

  • «Мазь Вишневского»;
  • «Венорутон» — показан при геморрое и трещинах, а также может применяться после хирургического удаления геморроидальных шишек. Основная цель лекарства – снижение болевых ощущений и улучшение кровотока;
  • «Проктоседил» — мазь имеет целый комплекс положительных свойств. Например, повышает тонус вен, укрепляет сосуды, нейтрализует воспаление, снижает проявление жжения, зуда и болезненности;
  • «Гепатромбин Г»;
  • «Безорнил» — может использоваться для лечения острого или хронического внутреннего геморроя.

Лучше всего, если положительный эффект мазей будет дополняться ректальными суппозиториями. Большинство из них имеет в своём составе натуральные компоненты, что благоприятно влияет на процесс терапии. Помимо ликвидации клинических проявлений, свечи помогают снять отёчность с области анального отверстия, запустить процессы заживления и регенерации тканей. Кроме этого, они оказывают хороший эффект при протекании геморроя с кровотечением. Основными преимуществами ректальных суппозиториев являются:

  • воздействие непосредственно на геморроидальные узлы;
  • быстрый эффект;
  • простота в использовании;
  • минимум противопоказаний;
  • возможность применять при беременности и лактации.

Основная группа свечей для лечения внутреннего геморроя представлена следующими препаратами:

  • «Релиф» и его разновидности;
  • «Натальсид»;
  • «Прокто-Гливенол»;
  • «Проктозан»;
  • «Гепатромбин Г»;
  • «Анузол»;
  • «Анестезол»;
  • облепиховые суппозитории;
  • свечи на основе прополиса;
  • ректальные препараты с ихтиолом и календулой;
  • глицериновые свечи;
  • метилурациловые суппозитории;
  • свечи с красавкой.

В отличие от мазей, ректальные свечи при внутреннем геморрое могут применяться на любой стадии такого неприятного заболевания.

Народные средства

При геморрое недорого и эффективно использовать рецепты нетрадиционной медицины, которые предполагают:

  • приготовление целебных отваров и настоев;
  • применение ректальных суппозиториев из натуральных компонентов;
  • использование микроклизм и паровых ванночек.

Для получения лекарственных напитков можно использовать:

  • ромашку и облепиху;
  • ягоды шиповника и калины;
  • листья калины и берёзы;
  • семена каштана и листья орешника;
  • прополис и мёд;
  • тысячелистник и крушину;
  • крапиву и череду;
  • костянику и календулу;
  • листья малины и корень аира.

Для сидячих или паровых ванночек потребуется:

  • кора дуба;
  • полевой хвощ;
  • корень полевого стальника;
  • молоко;
  • лук и чеснок;
  • ромашка;
  • водный перец;
  • шалфей;
  • семена каштана.

Для микроклизм понадобятся:

  • облепиховое масло;
  • трава льнянки;
  • кора дуба;
  • цветки ромашки;
  • тысячелистник;
  • морковная ботва;
  • прополис.

Помимо этого, в домашних условиях можно самостоятельно изготавливать ректальные свечи, которые являются эффективными от внутреннего геморроя наравне с лекарственными. Их можно делать из таких компонентов:

  • сырой картофель;
  • прополис;
  • сало;
  • сок алоэ;
  • мёд;
  • облепиховое масло – для получения свечи достаточно лишь обильно смочить в нём ватный тампон.

Хирургическое вмешательство

Вне зависимости от степени тяжести протекания недуга, на любой стадии наружного геморроя показано врачебное вмешательство.

Наиболее эффективными операциями считаются:

  • склеротерапия – применяется на ранних этапах течения недуга, когда узлы ещё не достигли больших размеров. Операция считается малоинвазивной и предполагает введение непосредственно в геморроидальную шишку склерозирующих веществ, для склеивания сосудов. Процедура более эффективна на первой стадии развития недуга. Выполненная операция на втором этапе прогрессирования патологического процесса считается менее действенной;
  • дезартеризация и электрокоагуляция – лучше всего подходят для терапии внутренних геморроидальных узлов второй степени. Суть состоит в перекрытии притока крови к поражённой области вены;
  • лигирование латексными кольцами – основа лечения болезни третьей степени тяжести;
  • геморроидэктомия – показана при осложнённом течении недуга. Зачастую осуществляется на третьей и четвёртой стадии течения болезни.

В дополнение к традиционным, консервативным и хирургическим методикам пациентам необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить из рациона жирные, острые и пересоленные блюда;
  • обогатить меню клетчаткой;
  • пить большое количество жидкости;
  • своевременно бороться с запорами.

Какой именно способ лечения лучше для того или иного пациента, решает только проктолог. При выборе тактики лечения клиницист основывается на стадии протекания недуга, выраженности симптоматики, преобладающем клиническом проявлении и наличии осложнений.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector