No Image

Церукал пить до еды или после

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
29 июля 2019

Содержание

Фармакологические свойства препарата Церукал

Фармакодинамика. Блокатор допаминовых и серотониновых рецепторов, угнетает хеморецепторы мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела пищеварительного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Обладает антиэметическим действием при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного характера). Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.
Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–120 мин после приема. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 20–40 мин после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется на протяжении 12 ч. С белками плазмы крови связывается 13–30% метопрокламида. Объем распределения — 3,5 л/кг. Метаболизуется в печени. Период полувыведения — 4–6 ч. На протяжении 24–72 ч с мочой выводится до 80% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При в/в введении начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1–3 мин, при в/м введении — через 10–15 мин.

Показания к применению препарата Церукал

Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (например, при синдроме раздраженного желудка, изжоге, рефлюкс-эзофагите и функциональном стенозе привратника); тошнота, позывы к рвоте и рвота (при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах, мигрени и вследствие повышенной чувствительности к лекарственным препаратам); парез желудка диабетического генеза; при проведении рентгенодиагностики заболеваний желудка и тонкого кишечника.

Применение препарата Церукал

Таблетки
Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет назначают внутрь по 10 мг 3–4 раза в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Таблетки принимают внутрь, приблизительно за 30 мин дo еды.
Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составляет 4–6 нед. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 мес. При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести нарушения функции почек.
Раствор для инъекций
Инъекционный р-р вводят в/м или в/в медленно. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет в/м и в/в вводят по 2 мл р-ра Церукала 3–4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза — 30–40 мг метоклопрамида).
Для детей в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Назначение метоклопрамида в высоких дозах при тошноте и рвоте, вызванных применением цитостатических средств:
Схема дозирования 1
Путем кратковременной в/в капельной инфузии (на протяжении 15 мин) Церукал вводят в дозе 2 мг/кг за 30 мин до начала введения цитостатического средства, а также через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатического средства.
Схема дозирования 2
Путем продолжительной в/в капельной инфузии Церукал вводят в дозе 1 (0,5) мг/кг в течение часа, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 (0,25) мг/кг в течение часа на протяжении 24 ч после применения цитостатического средства.
Церукал применяют на протяжении всего периода лечения цитостатическим средством. Каждое краткосрочное в/в капельное вливание проводят на протяжении 15 мин после предыдущего разведения дозы Церукала в 50 мл инфузионного р-ра. Церукал для инъекций можно растворять изотоническим р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы.
Примечание
Р-р Церукала для инъекций нельзя смешивать со щелочными инфузионными р-рами.

Противопоказания к применению препарата Церукал

Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; у больных эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства); первый триместр беременности и период кормления грудью; у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет.
Детям в возрасте 3–14 лет, а также беременным во II–III триместр метоклопрамид назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах.
В связи с содержанием сульфита натрия, инъекционный р-р Церукала нельзя назначать больным БА с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Побочные эффекты препарата Церукал

Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство и диарея.
В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикоподобные подергивания мышц лица, шеи или плеч).
После отмены препарата эти явления ослабляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение в/в введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для седативного эффекта показано введение диазепама.
После продолжительного лечения метоклопрамидом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, подергивания мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
После более продолжительного применения препарата изредка, в связи со стимуляцией секреции пролактина, могут возникать гинекомастия у мужчин, галакторея или нарушение менструального цикла; при развитии этих явлений прием метоклопрамида прекращают.
У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек следует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают.

Читайте также:  Что выпить от тяжести в животе

Особые указания по применению препарата Церукал

Влияние на способность к управлению автотранспортом.
Даже при приеме в соответствии с рекомендациями метоклопрамид может существенно ухудшать скорость реакции и способность к управлению автотранспортом или работе с потенциально опасными механизмами. Это влияние особенно выражено при одновременном употреблении алкоголя.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре Церукала сульфита натрия, в отдельных случаях, в основном у больных БА, могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату, которые проявляются тошнотой, диареей, одышкой, острым приступом БА, нарушением сознания или анафилактическим шоком. Выраженость данных реакций сугубо индивидуальна, в ряде случаев они могут представлять угрозу для жизни больного.

Взаимодействия препарата Церукал

Антихолинэргические средства могут ослаблять действие метоклопрамида. Метоклопрамид может нарушать всасывание других лекарственных средств. С одной стороны, может отмечаться замедление всасывания дигоксина и циметидина, с другой стороны — ускорение всасывания антибиотиков, парацетамола и алкоголя.
Кроме того, метоклопрамид может усиливать эффекты алкоголя и седативных препаратов. С целью предупреждения возможного усиления выраженности экстрапирамидных расстройств не следует назначать нейролептики одновременно с метоклопрамидом.
Метоклопрамид может оказывать влияние на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре сульфита натрия, тиамин (витамин В1), принимаемый одновременно с Церукалом, может быстро расщепляться в организме.

Передозировка препарата Церукал, симптомы и лечение

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, эскстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением уровня АД.
Лечение: при экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осуществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Церукал

Таблетки: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.
Готовый инфузионный р-р можно хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч.
Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнечном свете на продолжительное время.

Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.

Описание

Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.

Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:

  • увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
  • уменьшать двигательную активность пищевода;
  • улучшать перистальтику кишечника;
  • ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
  • способствовать выделению желчи;
  • уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • уменьшать икоту;
  • снижать гиперацидный стаз;
  • уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.

Показания

Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:

  • постоянная рвота или икота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
  • тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • изжога;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • диабетический парез желудка.

Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.

Форма выпуска

Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг.
В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.

Читайте также:  Что такое колит и его симптомы

Противопоказания и побочные действия

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).

Также к противопоказаниям относятся:

  • феохромоцитома;
  • стеноз привратника желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорации ЖКТ;
  • эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
  • возраст до 2 лет.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Побочные явления при приеме Церукала могут включать:

  • экстрапирамидные расстройства,
  • сонливость,
  • депрессию,
  • судороги,
  • повышения и понижения артериального давления,
  • головокружения,
  • шум в ушах,
  • головные боли,
  • тахикардия,
  • аллергические реакции,
  • запор,
  • диарея.

У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.

При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

Применение Церукала

Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.

В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.

При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.

Что лучше – таблетки или инъекции?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.

Препарат является противорвотным лекарством. Он приводит к норме функции пищеварительной системы, а также купирует сигналы, отвечающие за рвотный рефлекс. Приводит в рабочее состояние верхние отделы ЖКТ и снимает тонус стенок желудка. Балансирует процесс выделения желчи и убирает спазмы кишечника. Нормализует процессы пищеварения, снимает изжогу и стеноз. Убирает тошноту и предотвращает рвоту. Церукал при беременности помогает во время токсикоза.

Перед началом приема препарата Церукал необходимо изучить инструкцию по применению и пройти обследование у специалиста, а также убедиться в отсутствие противопоказаний.

Фармакология средства

Действие лекарства направлено на подавление тошноты, рвоты и нормализации ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Главный компонент Церукала – метоклопрамид. Он блокирует рецепторы мозга, которые отвечают за тошноту и рвотный рефлекс. Благодаря этому Церукал балансирует работу органов пищеварительной системы.

Препарат не снимает тошноту при нарушениях в вестибулярном аппарате и при неврологических расстройствах.

Читайте также:  Симптомы и лечение ротавируса

Лекарство хорошо растворяется и проникает через защитные барьеры организма. Обезвреживается в печени и выводится с помощью почек.

Компоненты Церукала

Таблетки

Содержание компонентов в 1 таблетке:

  • метоклопромид моногидрат гидрохлорида – 10,51 мг;
  • метоклопромид гидрохлорида – 9,9-10 мг;
  • картофельный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;

Раствор

Содержание лекарственных компонентов в 1 ампуле:

  • метоклопрамид моногидрат гидрохлорида – 5,30 мг и 10,51 мг;
  • метоклопромид гидрохлорида – 5 мг и 10,1 мг;
  • сульфид натрия;
  • эданат динатрия;
  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций;

Показания для применения

Препарат рекомендуется принимать во время:

  • плохой работы пищеварительного тракта;
  • тошноты и рвоты;
  • рентгеноскопии пищеварительных органов;
  • парезов желудка при диабете;
  • плохой работе кишечника;
  • изжоге;
  • при уменьшении желудка из-за тонуса стенок;
  • рефлюксное заболевание;
  • во время повышенного метеоризма кишечника;

Во время лечения Церукал снимает симптомы и лечит причину возникновения болезни. Показания к применению относятся ко всем возрастным категориям.

Применение препарата

Детям

После трехлетнего возраста детей дозировка таблетки зависит от массы тела. 0,1 мг лекарства на один кг веса ребенка. При необходимости врач может увеличить дозу с 0,1 мг до 0,5 мг на килограмм. У детей в подростковом возрасте дозировка составляет 10 мг на килограмм веса.

Взрослым

Взрослым людям лекарство назначают в дозировке таблетки 10 мг на килограмм веса. Врач может скорректировать дозу приема в индивидуальном порядке.

Принимают его за 30 минут до еды, запивая необходимым количеством жидкости. Курс лечения составляет примерно один или два месяца.

Когда у пациента наблюдается нарушение функционирования почек, то доктор корректирует прием лекарства в зависимости от тяжести нарушения.

Если препарат вводится внутримышечно (раствор для инъекций) то с трех лет доза составляет 0,1-0,5 мг на вес ребенка. Уколы назначает врач, предварительно рассчитав дозировку.

У детей в подростковом и взрослом возрасте доза укола составляет 2 мл и может корректироваться во время курса лечения. Количество приемов врач назначает индивидуально.

При внутривенном вводе лекарства применяются две схемы: короткая и длинная.

  1. Во время короткой схемы лекарство вводят в течение 15 минут при дозировке от 1,5 мг. Врач рассчитывает дозировку индивидуально.
  2. Во время длинной схемы лекарство вводят в течение одного часа при дозировке 0,5 мг.

Инструкция по применению Церукала проста, соблюдать рекомендации несложно.

Побочные эффекты

Во время приема Церукала есть вероятность появления побочных эффектов.

К ним относятся:

  • боли головы;
  • головокружения;
  • частая смена настроения;
  • шумы в ушах;
  • нарушение координации;
  • сбои в работе ритма сердца;
  • сбои артериального давления;
  • нарушение вкуса;
  • сухость во рту;
  • изменение в менструальной функции;
  • появление сыпи и зуда;

Сильно подвержены риску появления побочных эффектов дети и пожилые люди, а также пациенты с нарушением функционирования в работе почек.

Противопоказания для применения

Церукал необходимо принимать с осторожность и под наблюдением врача при некоторых заболеваниях организма:

  • Нарушения функций кишечника, запоры и нерегулярный стул;
  • Перенесенные кровотечения в пищеварительной системе;
  • Перфорация органов ЖКТ;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • Беременность в первом триместре;
  • Лактация;
  • Неврологические припадки и эпилепсия;
  • Детский возраст до трех лет;
  • Образования и опухоли, которые нарушают вырабатывание пролактина;

В редких случаях прием Церукала запрещен.

Прием во время беременности и лактации

Лекарство запрещено принимать во время первых трех месяцев беременности и во время кормления грудью. Церукал при беременности со второго триместра принимают только при угрозе жизни матери. Если прием препарата необходим во время лактации, то ее необходимо прервать до окончания курса лечения.

Церукал для детей

Детям от 14 лет разрешено применение во взрослых дозировках. Прием должен регулярно контролироваться врачом. При возникновении у детей побочных эффектов сообщите об этом специалисту, он уменьшит дозу или отменит лекарство.

Детям от трех лет можно принимать таблетки и ставить уколы. Не превышайте дозировку, этим можно спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Помните, чем меньше возраст детей, тем выше вероятность возникновения побочных эффектов. Внимательно следите за реакцией организма на лечение и самочувствием ребенка. При первых подозрениях на ухудшение состояния обратитесь за помощью к доктору.

Условия хранения

Церукал необходимо хранить в сухом, темном месте с температурой, не выходящей за рамки 15-30 градусов выше ноля. Раствор для инъекций хранится 24 часа с момента приготовления. Срок годности лекарства – 5 лет.

Отпуск препарата

Препарат отпускается только по направлению доктора.

Церукал помогает избавиться от тошноты, рвоты и прочих нарушений в желудочно-кишечном тракте. Детям и взрослым его можно принимать, строго соблюдая дозировки назначенные врачом. Нельзя принимать препарат без назначения специалиста. Перед применением ознакомьтесь внимательно с инструкцией. Таблетки и уколы разрешается применять детям с трехлетнего возраста. Изучите внимательно показания к применению Церукала, и как он воздействует на организм, до начала приема. Препарат хорошо справляется с заболеваниями, чего не скажешь об аналогичных лекарствах.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector