No Image

Целиакия симптомы у грудничков

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
29 июля 2019

Целиакия – довольно неприятное, но распространенное заболевание, вызванное непереносимостью растительного белка-глютена, который содержится во многих продуктах (в основном это злаковые культуры) и блюдах, приготовленных из них.

Симптомы целиакии у детей выражены весьма ярко и доставляют ребенку массу неудобств. При этом заболевание может иметь тяжелое течение, в результате чего значительно ухудшается общее состояние здоровья ребенка.

В некоторых, особо опасных случаях, целиакия может привести даже к инвалидности. Именно поэтому, заметив первые признаки недуга, необходимо как можно скорее начинать лечение, которое заключается в приеме назначенных врачом медикаментов, соблюдении диеты и правильного образа жизни.

К сожалению, полностью избавиться от данной проблемы невозможно, целиакия является неизлечимым заболеванием, однако, соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит существенно повысить качество жизни ребенка и избежать серьезных осложнений.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика и факты

Целиакия представляет собой врожденное, либо приобретенное заболевание, имеющее хроническую форму течения, и не подлежащее полному излечению. В некоторых случаях организм ребенка негативно реагирует на некоторые элементы, содержащиеся в продуктах питания.

Если речь идет о целиакии, таким раздражающим ингредиентом является глютен – растительный белок (клейковина), входящий в состав некоторых продуктов питания. Наибольшее количество глютена содержится в злаковых культурах, таких как рожь, овес, пшеница.

При этом у ребенка нередко обнаруживается и непереносимость других компонентов, близких по составу к глютену (авенин).

Данные вещества, попадая в кишечник ребенка, вызывают его раздражение, что негативно сказывается не только на функциональности данного органа, но и на состоянии других органов пищеварительной системы. В результате этого возникают специфические симптомы целиакии.

Характерной особенностью данного недуга является тот факт, что состояние пищеварительной системы ребенка быстро улучшается, восстанавливается при условии отсутствия в рационе глютеносодержащих продуктов.

Целиакия у детей может протекать бессимптомно (скрытая форма), с появлением характерных признаков поражения кишечника (типичная форма), либо с проявлением симптомов поражения других органов пищеварительного тракта (атипичная форма).

Также существует несколько стадий развития заболевания:

  1. На начальной стадии какие-либо симптомы недуга отсутствуют.
  2. Изменяется состав крови, в частности, повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Имеется незначительное повреждение ресничек эпителиального слоя кишечника.
  4. Реснички повреждены в большей степени, наблюдаются признаки их атрофирования.
  5. Необратимый процесс поражения эпителия кишечника.

к содержанию ↑

Причины возникновения

В настоящее время точная причина развития целиакии у детей не установлена, однако, имеются основания предполагать, что данный недуг возникает в результате таких неблагоприятных факторов как:

  1. Генетическая предрасположенность. В результате некоторых процессов в период внутриутробного развития ребенка происходит формирование гена, наличие которого обуславливает непереносимость глютена, поэтому уже после появления на свет у ребенка формируется повышенная чувствительность к действию данного белка.
  2. Нарушения работы иммунной системы. Глютен действует на стенки кишечника как раздражитель, повреждая клетки слизистой оболочки органа. При этом иммунная система воспринимает поврежденные клетки как чужеродный организм, и начинает атаковать их. В результате этого развиваются симптомы целиакии.
  3. Вирусные инфекции, в частности, аденовирусы и кишечный грипп, нарушающие работу органов пищеварительного тракта.

Существуют и многочисленные второстепенные факторы, наличие которых может спровоцировать развитие заболевания. К числу таких факторов относят:

  • инфекционные заболевания, вызывающие нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • хирургические операции, либо травматическое повреждение органов ЖКТ;
  • длительное снижение иммунитета;
  • некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, пищевая аллергия, ревматоидный артрит;
  • врожденные или приобретенные изменения строения кишечника.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Целиакию сложно распознать на начальной стадии ее развития, так как симптомы недуга появляются не с момента рождения.

А при достижении ребенком 6-7-месячного возраста (иногда это происходит гораздо позже), даже если речь идет о врожденной форме недуга.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, признаки патологии возникают тогда, когда рацион ребенка становится более разнообразным (введение прикорма), в ежедневном меню крохи появляются злаковые каши и другие продукты, содержащие глютен.

К числу характерных признаков патологии относят:

  1. Недостаточные прибавки в росте и весе.
  2. Резкие перепады настроения (ребенок может вести себя активно, агрессивно, часто капризничает, а через некоторое время данное состояние сменяется периодом вялости и апатии).
  3. Изменения стула. Увеличивается количество испражнений, при этом кал приобретает жидкую, пенистую консистенцию и неприятный запах.
  4. Появление приступообразных болей в животе.
  5. Признаки рахита (фото).
  6. Аномалии зубного ряда (зубки у малыша прорезываются гораздо позже положенного срока, при этом эмаль зубов имеет повышенную чувствительность, в результате чего у ребенка часто развивается кариес).
  7. Отечность.
  8. Непереносимость животного белка, который содержится в коровьем молоке и продуктах на его основе.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

При несоблюдении рекомендаций врача высока вероятность развития следующих осложнений:

  • симптомы патологии сохраняются даже в том случае, если рацион ребенка не содержит запрещенных продуктов;
  • язвенные образования, поражающие стенки тонкого кишечника;
  • бесплодие (возникает при тяжелом течении недуга);
  • авитаминозы;
  • ослабление костной ткани (частые переломы костей могут привести к инвалидности);
  • летальный исход (при стремительном и тяжелом развитии заболевания у детей первого года жизни). Отставание в физическом и психическом развитии;
  • онкологические заболевания, поражающие органы пищеварительного тракта.

к содержанию ↑

Инвалидность

При соблюдении правил питания и других рекомендаций лечащего врача, вероятность неблагоприятного исхода крайне невелика.

Однако, если заболевание имеет тяжелое течение и стремительное развитие, и при этом ребенок не получает необходимого лечения, возможна инвалидизация.

Так, целиакия негативно сказывается на общем состоянии организма ребенка, в частности, на состоянии его опорно-двигательного аппарата. А такие нарушения, приводящие к частым переломам, могут послужить причиной инвалидности.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо оценить состояние ребенка после употребления им продуктов, содержащих глютен. Для этого проводится осмотр и опрос ребенка, назначаются дополнительные методы исследований, такие как:

  • Анализ крови (повышение лейкоцитов и эритроцитов является основанием для подозрения на целиакию).
  • Микроскопические исследование слизистой оболочки тонкого кишечника для определения состояния ворсинок эпителия органа (при целиакии они повреждены).
  • к содержанию ↑

    Способы лечения

    Терапия целиакии должна быть комплексной, в частности, ребенок должен принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом, придерживаться правил безглютеновой диеты.

    В дополнение к этому нередко назначают и использование народных методов лечения, которые оказывают положительный терапевтический эффект при обострении недуга (травяные отвары, нормализующие работу органов ЖКТ).

    Ребенку назначают прием ферментных препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Креон). Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показано использование препаратов-пробиотиков (Бифидумбактерин, Хилак).

    А для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием витаминных комплексов, разработанных для детей того или иного возраста.

    Читайте также:  Ребёнок рвётся и температура

    Диетотерапия

    Соблюдение диеты – один из основополагающих моментов успешной терапии.

    Придерживаться определенных правил питания ребенку необходимо на протяжении всей его жизни.

    Так, из рациона необходимо исключить изделия из пшеницы, ржи, ячменя, овса (из круп показано употребление только гречки и риса), молочных изделий и цельного молока, а также продуктов, приготовленных на его основе (например, мороженое), хлеб, сдобная выпечка, полуфабрикаты из мяса, колбасные изделия, консервы.

    Профилактика

    Каких-либо действенных способов предотвратить развитие целиакии у ребенка, не существует.

    Однако, чтобы не допустить возникновения приступа, малыш должен придерживаться принципов безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

    В подростковом и более старшем возрасте недопустимы вредные привычки и нарушение правил питания. Кроме того, если имеет место отягощенная наследственность (родители ребенка также страдают данным недугом), необходимо регулярно посещать с ребенком специалистов для профилактического осмотра (не менее 2 раз в год).

    Это позволит выявить проблему на ранней стадии и как можно скорее начать лечение.

    Правильное питание необходимо для успешного развития ребенка. Нарушения работы органов ЖКТ, к числу которых относится и целиакия, могут привести к весьма серьезным последствиям, таким как отставание в развитии, инвалидность и даже летальный исход.

    Поэтому необходимо как можно раньше выявить данную проблему и начать соответствующее лечение, которое заключается в приеме медикаментозных препаратов, соблюдении рекомендованного режима питания и рациона.

    Выполнять указания врача необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни, так как полностью вылечить данный недуг не представляется возможным.

    О диете при целиакии у взрослых и детей в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    • Бледность кожи
    • Возбужденность
    • Выпадение волос
    • Высыпания на коже
    • Жир в стуле
    • Задержка в психомоторном развитии
    • Задержка в росте у ребенка
    • Задержка полового развития
    • Запор
    • Кал со зловонным запахом
    • Нарушение прироста массы
    • Недоразвитая грудь
    • Остеопороз
    • Пена в кале
    • Плаксивость
    • Повышенная утомляемость
    • Понос
    • Рвота
    • Тошнота
    • Увеличение объемов живота

    Целиакия у детей – наследственное заболевание, поражающее слизистую оболочку кишечника, по причине непереносимости глютена, который в большом количестве содержится в злаковых культурах. Зачастую данный недуг развивается у детей начиная с двухлетнего возраста, признаки при этом выражаются слабо, но по мере прогрессирования болезни становятся более яркими. В некоторых случаях первые симптомы можно заметить у ребёнка грудного возраста, у которого наблюдается непереносимость коровьего молока. После исключения из рациона продуктов с содержанием белка глютена, состояние улучшается и приходит в норму в течение года.

    Точных причин прогрессирования данной болезни у детей не установлено, но считается, что предрасполагающими факторами являются – генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, которые несут негативное влияние на слизистую кишечника, некоторые разновидности вирусных инфекций. Основными проявлениями такого синдрома считаются – отсутствие аппетита и снижение массы тела, жидкие и пенистые каловые массы, увеличение объёмов живота, задержка в росте и половом развитии.

    Диагностика недуга основывается на лабораторных изучениях кала и крови, биопсии кишечника и инструментальных обследованиях ребёнка. Лечение такого синдрома основывается на соблюдении специальной диеты, приёме витаминного комплекса и ферментов для улучшения работы пищеварительной системы. Без своевременной терапии болезнь может стать причиной инвалидности или смерти ребёнка.

    Этиология

    Главная причина возникновения синдрома непереносимости глютена заключается в генетических нарушениях, создающих благоприятные условия для повреждения структуры слизистой кишечника при употреблении некоторых злаков. Существует несколько благоприятных факторов, способствующих развитию недуга:

    • наличие аналогичного расстройства у близких родственников;
    • синдром Дауна;
    • аутоиммунные заболевания щитовидной или поджелудочной железы, на фоне которых наблюдается атака иммунной системы собственных клеток;
    • сахарный диабет;
    • воспалительный процесс в кишечнике, из-за которого в клетках данного органа, происходит скопление лимфоцитов;
    • широкий спектр кишечных инфекций;
    • гепатит хронической формы;
    • продолжительное влияние на ребёнка стрессовых ситуаций;
    • осложнения после хирургического вмешательства, например, после удаления аппендицита.

    Однако точные причины формирования заболевания у детей до конца не известны.

    Разновидности

    В современной медицине существует несколько форм протекания целиакии у детей:

    • типичная – наблюдаются нарушения функционирования ЖКТ и непереносимость любых молочных продуктов;
    • атипичиная – симптомы заболевания могут вовсе не проявляться;
    • скрытая – в большинстве случаев протекает без выражения каких-либо признаков;
    • латентная – проявления недуга полностью отсутствуют. Диагностика осуществляется при помощи изучения анализов крови и кала;
    • рефрактерная – сопровождается ярко выраженными симптомами. От других форм отличается тем, что при соблюдении диеты не наблюдается улучшение состояния ребёнка. Это становится причиной инвалидности или смерти.

    Симптомы

    Первичное проявление синдрома выражается не сразу. У малышей грудного возраста признаки начинают возникать при введении прикорма, когда в рацион добавляют глютеносодержащие продукты. Более чётко дают о себе знать симптомы заболевания у малышей до года — начиная с восьми месяцев. У некоторых детей характерные черты возникают ближе к трём годам.

    Признаки данного расстройства у малышей младше двух лет:

    • жидкие каловые массы с содержанием частичек жира, пены. Нередко имеют стойкий неприятный запах;
    • увеличение объёмов живота;
    • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
    • отставание в росте и наборе массы тела от здоровых сверстников;
    • постоянная плаксивость и возбуждённость ребёнка;
    • задержка в психомоторном развитии – дети позже остальных начинают самостоятельно держать головку, проявлять интерес к новым игрушкам и людям, ползать и ходить.

    Симптомы недуга у детей старше двух лет и подростков:

    • диарея, сменяющаяся запорами;
    • бледность кожного покрова;
    • повышенная утомляемость;
    • задержка полового созревания. У девушек менструация может начаться к пятнадцати годам или позже. Наблюдается недостаточное развитие молочных желез;
    • отставание в росте – у девушек он не превышает 155 см, у молодых людей – 165 см;
    • аллергические реакции – появление на коже характерного высыпания;
    • остеопороз – наблюдается снижение плотности костной ткани. Встречается у половины детей с диагнозом целиакия. После исключения злаков наблюдается восстановление плотности костей. Весь процесс занимает не более одного года. В некоторых случаях может стать фактором возникновения инвалидности;
    • повышенное выпадение волос.

    Осложнения

    При поздней диагностике и лечении заболевания, а также при несоблюдении диеты, есть вероятность развития следующих осложнений:

    • сохранение симптомов данного расстройства даже при выполнении всех правил относительно питания;
    • формирование язв тонкой кишки;
    • бесплодие – наблюдается при тяжёлом протекании болезни;
    • недостаточность витаминов в организме;
    • значительное умственное и психическое отставание в развитии;
    • повышение вероятности онкологии органов ЖКТ;
    • частые переломы костей или инвалидность – на фоне снижения плотности костей;
    • летальный исход – при стремительном развитии и тяжёлом протекании целиакии у детей младше двух лет.
    Читайте также:  Рентген кишечника симферополь

    При соблюдении безглютеновой диеты на протяжении всей жизни многих из вышеуказанных последствий можно избежать.

    Диагностика

    Первичный диагноз специалист устанавливает на основе осмотра пациента, выяснения возможных причин формирования заболеваний, наличия и интенсивности тех или иных симптомов. Осмотр включает в себя измерение показателей роста и массы тела, пальпацию живота. Основную ценность при диагностике целиакии у детей играют лабораторные анализы:

    • крови – общий и биохимический;
    • микроскопическое и бактериологическое исследование каловых масс;
    • генетические тесты.

    Инструментальные методы для подтверждения диагноза включают в себя – биопсию кишечника, во время которой проводится забор небольшой частички слизистой оболочки для последующего подробного обследования. ФГДС – даёт возможность специалисту осмотреть и оценить структурное состояние органов ЖКТ. УЗИ органов брюшной полости – для поиска и подтверждения наличия повреждений кишечника, нарушений пищеварения. Денситометрия — позволяет выяснить плотность костной ткани.

    Кроме этого, необходима консультация аллерголога-иммунолога. Некоторые специалисты во время диагностики просят несколько дней не давать ребёнку продукты с содержанием глютена, после чего повторяют некоторые анализы и оценивают общее состояние пациента. При изменении показателей в лучшую сторону с точностью устанавливают диагноз «целиакия».

    Лечение

    Лечение целиакии у детей обязательно подразумевает пожизненный отказ от злаков, содержащих глютен, таких как пшеница, ячмень и рожь. Полностью исключают манную крупу, макаронные и хлебобулочные изделия на основе муки из вышеуказанных круп. Кроме этого, стоит ограничить употребление колбас, копчёностей, мороженого, шоколада, различных соусов, кетчупов и майонезов, кофе и какао, консервы. Это обусловлено тем, что в них также может содержаться данный белок. Допускается приём продуктов, приготовленных из рисовой и кукурузной муки, а также картофеля, рыбы, мяса и фруктов. При соблюдении правильного питания, первые улучшения видны уже через месяц — полное восстановление слизистой кишечника происходит на протяжении года.

    Кроме этого, лечение данного синдрома направлено на устранение симптомов, не связанных с ЖКТ. Зачастую пациентам назначают:

    • препараты для повышения уровня гемоглобина;
    • медикаменты с содержанием кальция и витамина Д – необходимых для укрепления костной ткани. Нормализация плотности костей достигается примерно через год. В противном случае повышенная ломкость костей может привести к инвалидности;
    • витаминные комплексы.

    При необходимости назначают курсы терапии у психотерапевта. При своевременном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный.

    Профилактика

    Специфической профилактики целиакии у детей не существует, необходимо лишь на протяжении всей жизни соблюдать диету, а в будущем отказаться от вредных привычек – употребления спиртных напитков и табакокурения. Для подтверждения наследственного фактора и наличия предрасполагающих факторов нужно проходить регулярные обследования у специалистов — не менее двух раз в год. При возникновении первых признаков синдрома немедленно обращаться в медицинское учреждение. Чем раньше начнётся лечение, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия нежелательных последствий, среди которых инвалидность и смерть.

    Когда-то считалось, что целиакия (глютеновая энтеропатия) является детской болезнью, которую можно перерасти. В настоящее время стало известно, что это заболевание возникает у мужчин, женщин и детей любого возраста и всех рас. К сожалению, целиакию невозможно перерасти, это пожизненное состояние.

    Что такое целиакия?

    Целиакия является аутоиммунным расстройством, возникающим из-за реакции иммунитета на употребление пищи с глютеном — белком, находящимся в ячмене, ржи и пшенице. Этот иммунный ответ вызывает воспаление и повреждение тонкой кишки, что в итоге приводит к дефициту питательных веществ и слабому здоровью.

    Целиакия у детей может возникать в любое время после того, как пшеница или другие продукты, содержащие глютен, вводятся в рацион. Как правило, первые заметные признаки появляются через 6 — 9 месяцев.

    У многих детей есть легкие признаки, и их легко пропустить. Например, чрезмерное газообразование, боль в животе или запор. Другие дети имеют более выраженные симптомы, которые приведут к постановке диагноза на более раннем этапе. К наиболее заметным признакам относится неспособность малыша полноценно развиваться, потеря веса и рвота.

    Единственным средством лечения целиакии является соблюдение пожизненной диеты без глютена. Исключение глютена из рациона — это высокоэффективное лечение, которое позволяет тонкому кишечнику заживать, что приводит к нормальному усвоению питательных веществ. К счастью, и малыши, и подростки обычно хорошо реагируют на лечение такой диетой. Многие дети чувствуют себя значительно лучше после двух недель на диете и достигают нормального роста, веса и умственного развития.

    Факторы риска

    У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребёнка.

    • наследственная предрасположенность. Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Гены, ответственные за развитие болезни, наследуются;
    • некоторые аутоиммунные состояния. Наличие аутоиммунного расстройства, например, диабета 1 типа, делает ребёнка более склонными к развитию других подобных болезней, таких как целиакия;
    • гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. У 95 % людей с целиакией есть один или оба гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Наличие их не означает, что у ребенка определенно будет болеть целиакией, а лишь свидетельствует о высоком риске развития болезни.

    Признаки целиакии

    Бывает, что у детей с целиакией и вовсе нет симптомов.

    Однако в большинстве случаев, когда больной ребёнок подвергается воздействию глютена, у него появляются проблемы с пищеварительной системой. Они связаны не только с нарушением всасывания веществ в кишечнике, но и с поражением других органов и систем. У некоторых детей бывает только один из симптомов, а другие демонстрируют целый спектр признаков, связанных с воздействием глютена на организм.

    Симптомы поражения пищеварительной системы

    Когда дети с целиакией едят глютеновые продукты, у них появляется один или несколько следующих симптомов:

    • избыточное газообразование;
    • понос;
    • запор;
    • желудочные колики и/или боли в животе;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • снижение аппетита.

    Симптомы, связанные с нарушением всасывания веществ (мальабсорбцией)

    • анемия (низкий гемоглобин крови из-за нарушения всасывания железа);
    • усталость;
    • рост ребёнка ниже ожидаемого;
    • потеря веса или плохой набор в веса;
    • отсроченное половое созревание;
    • дефицит витаминов или минералов (например, кальция, витаминов A, D, E, K, B12).

    Признаки поражения нервной системы

    • головные боли или мигрень;
    • сложности с концентрацией внимания;
    • депрессия;
    • тревожность;
    • перепады настроения и раздражительность.

    Проблемы с кожей, слизистыми, ногтями и зубами

    • кожная сыпь (герпетиформный дерматит);
    • ломкие ногти;
    • язвы во рту;
    • дефекты зубной эмали.

    Другие симптомы целиакии, которые влияют на организм

    • остеопороз (проблема плотности кости);
    • боль в суставах;
    • усталость;
    • заболевания печени и желчных путей.

    Симптомы заболевания в зависимости от возраста

    Проявления, указывающие на целиакию, различаются в зависимости от возраста ребёнка.

    Младенцы и дети раннего возраста

    Дети этого возраста, как правило, имеют более очевидные симптомы, которые обычно проявляются в поражении кишечника.

    Читайте также:  Ганатон от чего помогает отзывы

    К основным признакам относятся:

    • рвота;
    • метеоризм;
    • раздражительность;
    • низкие прибавки веса и роста;
    • вздутие живота;
    • диарея с очень плохо пахнущим стулом

    Дети младшего школьного возраста

    К симптомам у детей старше 6 — 7 лет относятся:

    • боль в животе;
    • вздутие живота;
    • понос;
    • запор;
    • потери веса или проблемы прибавкой;
    • рвота (реже возникает у детей школьного возраста, чем у грудничков и детей раннего и дошкольного возраста).

    Старшие дети и подростки

    У подростков бывают симптомы или признаки, которые явно не связаны с поражением кишечного тракта. Среди них:

    • задержка роста;
    • потеря веса;
    • отсроченное половое созревание;
    • боли в костях или суставах;
    • хроническая усталость;
    • частые головные боли или мигрень;
    • зудящая кожная сыпь;
    • рецидивирующие язвы во рту, называемые афтозными язвами (стоматит);
    • у подростков с целиакией возможно расстройство настроения, включая тревогу и депрессию, а также приступы паники.

    Осложнения

    Глютен токсичен для ребёнка с целиакией, так как он вызывает иммунную реакцию, даже если у него нет никаких симптомов.

    Если ребёнок продолжает подвергаться воздействию глютена, целиакия приведет к таким серьёзным проблемам со здоровьем, как:

    • низкая плотность костной ткани (остеопения или остеопороз) и частые переломы;
    • язва тонкой кишки;
    • аутоиммунные заболевания (например, проблемы со щитовидной железой);
    • дефицит витаминов и минералов вследствие их недостаточного поступления, заболевания, связанные с гиповитаминозом.

    Диагностика

    Диагностика болезни подразумевает несколько методов лабораторного и инструментального исследования.

    1. Анализ крови — первый этап в обследовании для постановки диагноза. Анализ крови показывает, имеет ли ребёнок повышенное количество антител к тканевой трансглутаминазе, являющейся частью тонкого кишечника. Количество данных антител высокое у человека с целиакией, пока его диета содержит глютен. Если результат анализа на данные антитела положительный, проводится дальнейшее обследование.
    2. Биопсия тонкой кишки. Если анализ крови показал высокое количество антител к тканевой трансглутаминазе, диагноз необходимо подтвердить при помощи изучения через микроскоп образца выстилки тонкого кишечника.

    Образец, называемый биопсией, обычно забирают во время теста под названием верхняя эндоскопия. Этот тест включает в себя проглатывание небольшого гибкого инструмента, называемого эндоскопом, который имеет камеру на конце. Камера позволяет врачу просмотреть верхний этаж системы пищеварения и изъять мелкие кусочки (биопсии) поверхности тонкой кишки.

    В тонкой кишке на самой её поверхности имеются маленькие выросты слизистой — ворсинки. Они позволяют кишечнику максимально эффективно поглощать питательные элементы. У детей с целиакией, потребляющих глютен, ворсинки уплощаются, что препятствует всасыванию (абсорбции). Как только ребёнок исключает из рациона глютен, ворсинки восстанавливаются и могут снова нормально усваивать питательные вещества.

    Лечение

    Целиакия у детей — это пожизненное состояние. Единственным методом лечения является полное исключение из питания всех продуктов и напитков с глютеном. Если ребёнок плохо ест из-за болезни, потребуются пищевые добавки (высококалорийные коктейли и витамины).

    Необходимо ограничить контакт кожи ребёнка с продуктами, содержащими глютен. Это могут быть продукты питания или непродовольственные товары (например, крем для рук). Контакт с глютеном может вызвать кожные реакции у детей с целиакией.

    Как только глютен будет удалён из рациона ребёнка, тонкая кишка начнёт восстанавливаться. Ребёнок почувствует себя лучше. Симптомы значительно пойдут на убыль через полгода строгой диеты.

    Если симптомы целиакии не улучшились через шесть месяцев, обратитесь к врачу.

    Роль врача-диетолога в лечении

    • доктор объяснит, какие продукты неопасны, а какие необходимо исключить;
    • расскажет, как читать этикетки на упаковках с продуктами, чтобы знать, безопасно ли это питание или лекарства;
    • объяснит, как спланировать качественно сбалансированную диету без глютена;
    • определит, нужны ли минеральные и витаминные добавки;
    • сделает необходимые корректировки, чтобы обеспечить безопасную диету без глютена в школе и дома;
    • подскажет, где найти заменители любимых продуктов ребёнка без глютена.

    Жизнь на рационе без глютена стала проще из-за повышения доступности безглютеновых продуктов.

    Мониторинг симптомов ребёнка

    После диагноза обычно не требуется проводить повторную эндоскопию. Ребёнку будут назначены повторные анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе для контроля лечения. Поскольку ребёнок придерживается строгой диеты без глютена, уровень антител должен снижаться. Высокий уровень антител говорит врачу, что ребёнок, вероятно, скушал что-то неразрешённое. В этом случае будут назначены повторная биопсия или прочие исследования.

    Врач также будет следить за качеством развития и роста ребёнка.

    Диетические рекомендации при целиакии

    • исключите продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь;
    • свежие овощи, фрукты, яйца, молоко, непереработанное мясо и птица, кукуруза, рис и картофель являются безглютеновыми и безопасными. Выбирайте безглютеновые злаки, например, гречиху, кукурузу и просо. Это хороший источник питательных элементов, но при промышленной обработке в них может попасть пшеница. Эти зерна и муку следует использовать, только если они обозначены как «без глютена»;
    • внимательно читайте этикетки на готовых продуктах и приправах, уделяя пристальное внимание добавкам, например, стабилизаторам или эмульгаторам. В них может быть глютен;
    • у ребёнка в первое время будут трудности с молочными продуктами. У людей с целиакией бывает временная повышенная чувствительность к лактозе. Если симптомы ребёнка ухудшаются после употребления пищи с лактозой, временно исключите молочные продукты из рациона;
    • «Без пшеницы» не означает «без глютена». Прочтите упаковку или позвоните производителю, если у вас есть сомнения в определённом продукте;
    • овсяная крупа, естественно, не содержит клейковины, но в неё иногда попадает пшеница во время промышленной обработки. Поэтому родители должны быть уверены, что продукт не содержит клейковины. Ребёнок, у которого недавно диагностировано заболевание, должен ждать, пока его кишечник не восстановится, прежде чем добавлять овсяную крупу в рацион. Если к рациону добавить безглютеновую овсяную крупу, то это должно быть сделано под наблюдением диетолога. Овсяную крупу обычно добавляют небольшими порциями и постепенно увеличивают с течением времени, чтобы избежать симптомов, спровоцированных увеличением количества клетчатки в рационе. Тщательный мониторинг симптомов имеет важное значение, так как существует небольшой процент людей, которые не могут переносить протеин, обнаруженный в овсяной крупе.

    Безглютеновая диета при целиакии у детей потребует перемен в питании для всех членов семьи. Консультация с опытным специалистом или диетологом поможет родителям и детям внести необходимые корректировки в образ жизни без глютена.

    Родители, у чьих детей диагностирована целиакия, должны поговорить с учителем в школе или воспитателем в детском саду о том, какие продукты безопасны, и что делать в случае непреднамеренного употребления глютена.

    Целиакия — это пожизненное состояние. Медикаментозного лечения целиакии нет, но исключение глютена предотвращает все осложнения.

    Комментировать
    1 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector