No Image

Боль в крестце и прямой кишке

СОДЕРЖАНИЕ
66 просмотров
29 июля 2019


Боль в крестце имеет официальное медицинское название – сакродиния (сакралгия). Это наиболее частый признак заболеваний позвоночника, самой крестцовой кости или органов малого таза. Причины боли в крестце весьма разнообразны, поэтому сакродиния требует детальной диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

Строение крестца и функции

Где находится крестец? Этот отдел позвоночника расположен между копчиком и поясницей и представляет собой кость, состоящую из пяти сросшихся позвонков.

Часто болит и крестец, и копчик, но пациенты не всегда хорошо различают локализацию. Дискомфорт может быть настолько сильным, что когда болит в крестце, это часто принимают за болевые ощущения в копчике.

Крестец имеет треугольную форму и клином располагается между тазовыми костями. Он имеет вершину, узкой частью обращенную вниз, основание и боковые края. По спинномозговому каналу через крестец проходят нервы и сосуды к органам малого таза и нижним конечностям.

Крестцовая кость слегка вогнута спереди. Ее тазовая поверхность является опорой для внутренних органов: матки, мочевого пузыря, яичников, кишечника, мочеточников, сосудисто-нервных сплетений и лимфоидной ткани.

Почему у женщин крестец болит чаще чем у мужчин? Так происходит потому, что женский позвоночник менее прочный, чем мужской, и с трудом переносит физическую нагрузку. Часто у женщин болит крестец при беременности и перед месячными, так как нагрузка на него в этот период весьма интенсивная.

Боль в крестцовом отделе позвоночника, причины

Существует довольно много заболеваний, симптомом которых является боль в крестце. К ним относятся:

Патологии позвоночника

  • Травмы крестцового отдела позвоночника приводят к спазму мышц данной области, которые заставляют больного принимать несвойственные позы. Такая боль иногда проходит самостоятельно через несколько дней, если больной все это время находится в состоянии покоя.
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска проявляются болью в крестцовой кости.

  • Аномалии развития переходного пояснично-крестцового позвонка. Боль при этом возникает внезапно, обычно после физической нагрузки на спину, падения на ноги, неосторожных движений или наклонов в стороны.
  • Спондилолистез — заболевание, характеризующееся смещением пятого поясничного позвонка и проявляющееся болью в крестце. Причинами патологии являются нарушения в мускулатуре ягодиц и болезни крестцово-подвздошных связок.
  • Сколиоз приводит к смещению тазовых костей и нарушениям в крестцово-подвздошном суставе. Подобные явления нередко сопровождаются болью в крестце.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза

    1. Наружный эндометриоз, локализованный позади шейки матки или в районе крестцово-маточных связок. Боли при эндометриозе цикличные, усиливающиеся в период менструации.
    2. Боль в крестце при хроническом заднем параметрите возникает из-за сморщивания связок, которые соединяют матку и прямую кишку. Боль становится более интенсивной после физической нагрузки.
    3. Ослабление мускулатуры матки или ее аномальное расположение, отек придатков.
    4. При хроническом колите нередко происходит расширение сигмовидной кишки и скопление в ней каловых масс, что также проявляется болью в крестце.
    5. Тромбофлебит тазовых и подвздошных сосудов проявляется болью в крестце, иррадиирующей в спину.

    Заболевания костей

      Инфекционно-воспалительные патологии в крестце, вызванные бактериями: стафилококком или кишечной палочкой. Боль при этом подострая или хроническая, локализованная в районе крестца, возрастающая при физической активности.
  • Туберкулез костей или гнойный остеомиелит.
  • Остеопороз и остеомаляция – метаболические изменения костной ткани, при которых происходит ее разрежение. Протекают такие процессы часто бессимптомно. Но некоторые пациенты жалуются на длительную и тупую боль в районе крестца.
  • Онкологические заболевания

    Опухоли щитовидной железы, легких, почек, простаты, органов ЖКТ, лимфомы и миеломы часто дают метастазы в область крестца. Бывает, что первичная опухоль не диагностируется, а больные жалуются на дискомфорт и болевые ощущения в крестце, которые имеют ноющий характер, присутствуют постоянно, не проходят в покое и нарастают по ночам.

    1. Злокачественная опухоль матки сопровождается поражением крестцово-маточных связок и их растяжением. Боль при этом возникает в пояснично-крестцовой области, в местах крестцово-подвздошных сочленений.
    2. Рак простаты нарушает мочеиспускание, снижает потенцию и сопровождается ноющими болями в крестце.

    Патологии беременности и родов

    • У женщин при беременности вызывает боль в крестце заднее предлежание плода. Затылок плода давит на крестец и провоцирует слишком сильное напряжение мускулатуры женщины.
    • Тяжелые роды с разрезом промежности, после которой происходит формирование спаек и неоднородностей в тканях. Это становится причиной боли в крестце и негативно сказывается на работе прямой кишки. После тяжелых родов возможно опущение внутренних органов, что также приводит к возникновению болевых ощущений в пояснично-крестцовой области.

    Диагностика при сакралгии (сакродинии)

    Длится болевой синдром примерно неделю, а затем постепенно боль проходит. Но в некоторых случаях при отсутствии соответствующего лечения сакралгия может прогрессировать с развитием осложнений.

    Осложнения при сакралгии делятся на вертебральные и эсктравертебральные.

    1. К вертебральным симптомам относят локальную болезненность и нарушение кровоснабжения по ходу нервных корешков.
    2. К экстравертебральным проявлениям – вторичные изменения внутренних органов на фоне нарушенного кровоснабжения и воспаления спинномозговых корешков.

    Эти осложнения проявляются стойкой болью при сидении, подъеме груза и наклонах. Она не проходит в покое и отдает в нижние конечности и поясницу.

    Врач после опроса и осмотра больного назначает ряд инструментальных методов исследования:

    • рентгенографию,
    • компьютерную томографию,
    • магнитно-резонансную томографию.

    Болит крестец, что делать и как лечить

    Лечение боли в крестце определяются характером основного заболевания, которое привело к появлению боли. Но кроме специфического лечения используют общий комплекс терапевтических процедур.

    Для устранения боли в крестце используют:

    • Обезболивающие средства – анальгетики внутрь, внутримышечно или внутривенно. При отсутствии эффекта от анальгетиков проводят блокады путем введения обезболивающего препарата в позвоночный канал или полость крестцово-подвздошного сустава. Для этого применяют «Новокаин», «Лидокаин», при необходимости подключают глюкокортикоиды («Кеналог», «Дипроспан»).
    • Снизить выраженность и интенсивность боли помогают мануальная терапия, массаж и иглоукалывание. Эти мероприятия восстанавливают нормальное положение тазовых органов, снимают мышечное напряжение, улучшают кровоснабжение и отток лимфы.
    • Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-воздействие или воздействие синусоидальными токами. Они снимают воспаление и отечность, восстанавливают подвижность поясницы.

  • Лечебная физкультура рекомендована больным, жалующимся на боли в крестце. Она включает упражнения на растяжку и комплекс йоги.
  • Диетотерапия заключается в соблюдении полноценного сбалансированного питания с достаточным количеством минералов и витаминов в рационе. Чтоб уровень кальция в организме был в пределах нормы, необходимо употреблять молочно-кислые продукты, овощи и фрукты, зелень, орехи.
  • Больным показано ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета для ограничения объема движений в данном отделе позвоночника. Корсет обеспечивает покой позвоночнику и скорейшее выздоровление. Его надевают под одежду и носят до полного прекращения боли.
  • Комплекс несложных упражнений, представленный в видео, поможет уменьшить сильную боль в области крестца, причиной которой являются патологии позвоночника.

    Симптомы, похожие на боль аноректальной области

    • Болит копчик • кокцидиния • боль в области копчика • боль в копчике

    В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, используется достаточно широкий диапазон терминов для определения этого заболевания, однако в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния». Определение «анокопчиковый болевой синдром» является более широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика. Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный патологически подвижный копчик.

    Воспаление костной области (копчик), расположенной между ягодицами называют кокцидиния (coccydynia). Боль в копчике возникает при раздражении чувствительных окончаний на кончике копчика между ягодицами. Боль часто усиливается при натуживании.

    Читайте также:  Средство от тошноты и поноса

    Боль в копчике часто является причиной травмы, но может возникнуть, казалось бы, спонтанно. Есть много причин боли в копчике, которая может имитировать кокцидинию, включая пояснично-крестцовый радикулит, инфекции, пилонидальные кисты и перелом кости.

    Причины возникновения боли в аноректальной области и копчике

    Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго до возникновения болей, но могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на "мягком").

    Причинами "аноректальной боли" могут быть:

    — тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;
    — опущение промежности;
    — операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;
    — долгое сидение в туалете;
    — запор;
    — диарея.

    Заболевания, сопровождающиеся болями в аноректальной области и копчике

    • Перелом
    • Ишиас
    • Инфекция
    • Пилонидальная киста
    • Травма

    Классификация и типы боли

    "Кокцигодиния" — боли непосредственно в области копчика.

    "Перианальный болевой синдром" или "аноректальная боль" — боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

    Симптомы, клинические признаки анакопчикового болевого синдрома

    Анокопчиковый болевой синдром объединяет несколько очень тягостных симптомов:

    боли непосредственно в области копчика ("кокцигодиния");
    боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные ("аноректальная боль").

    Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать неожиданно, без видимых причин, длиться разное время и также неожиданно исчезать. Характер болей разный — колющие, тупые, иррадиирующие в промежность, ягодицы и бедро и др.

    Основным проявлением анокопчикового болевого синдрома является боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывается невозможно. Для прокталгии характерно внезапное появление боли в прямой кишке продолжительностью от нескольких секунд до 15—30 мин, возникающей, как правило, по ночам. Появление боли трудно предсказать, а интервалы между болевыми приступами могут быть довольно продолжительными. Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения.

    Кокцигодиния проявляется болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на копчик. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.

    При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может иррадиировать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище. Подобная клиническая картина наблюдается обычно у женщин старше 50 лет и сопровождается нередко другими неврологическими и неврастеническими расстройствами — ипохондрией, депрессией. Иногда у больных отмечается стойкая канцерофобия, и они требуют от врачей немедленного хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания.

    Диагностика

    Боль в области ануса и копчика рассматривается как проявление анокопчикового болевого синдрома лишь после исключения органической природы заболевания. Для установления этого диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.). Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.

    Большое значение для диагностики имеет осмотр пациента в коленно-локтевом положении, во время которого анализируются изменения и болевые ощущения в поясничной, крестцово-копчиковой областях и промежности. Затем больного осматривают на гинекологическом кресле в положении как для камнесечения. При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки обращают внимание на наличие рубцовых и воспалительных изменений в анальном канале и морганиевых криптах, состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения, а также на наличие мышечного спазма и боли при пальпации мышц тазового дна. У женщин прибегают к бимануальному исследованию влагалища и прямой кишки. Далее выполняют ректороманоскопию для исключения проктита и других заболеваний дистального отдела толстой кишки.

    Из других методов обследования следует выполнить рентгенографию крестца и копчика с целью исключения травматических заболеваний этой области. Затем провести электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области, уточнить характер дефекации у пациента, определить тип моторики в дистальном отделе толстой кишки. Необходимы также копрологическое исследование и посев кала на микрофлору. Для исключения внутренней интраректальной инвагинации проводятся ирригоскопия с проктодефекографией и ультразвуковое исследование с ректальным датчиком. Важно также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

    Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений!

    Лечение

    У пациентов с анокопчиковым болевым синдромом лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями. Залогом эффективности консервативного лечения являются строгий индивидуальный подход в каждом отдельном случае, определение ведущего звена в болевом симптомокомплексе и комплексная терапия. В арсенал консервативных средств воздействия входит физиотерапия (ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации). При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц с орошением прямой кишки микроклизмами с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Полезно дополнить лечение иглотерапией либо электроакупунктурой, приемом седативных препаратов по рекомендации невропатолога.

    При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика привлекают для консультации травматолога и ставят вопрос о необходимости кокцигэктомии (удаление копчика).

    В развитых странах, в том числе и в России, сейчас организуются специальные "Клиники боли" для лечения болей, независимо от известных или неизвестных их причин.

    Прогноз.

    Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностируемое и крайне плохо поддающееся лечению заболевание. Успех в его излечении зависит от правильно выявленной причины болезни и комплексной массивной терапии с применением самых разнообразных методов лечения.

    Боли в пояснице и кишечнике


    Человеческий организм – сложный, уникальный и до конца не изученный – ежедневно выполняет колоссальную работу по поддержанию всех жизненно важных функций. Если система работает четко и слаженно – мы здоровы и крепки духом. При возникновении «поломки» в работе какого-либо органа организм шлет нам сообщение о нарушениях в виде болевых ощущений.

    Боль – своеобразный сигнал S.O.S. который требует вашего внимания. Не всегда она связана с местом возникновения. Так, например, если болит поясница. стоит предполагать не только радикулит, остеохондроз или воспаление почек, но и заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Причина № 1. Панкреатит

    Опоясывающая боль в спине – частый диагностический признак панкреатита. Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы, приводящее к нарушению пищеварения и гормональному сбою.

    Почему болит спина

    Развитие боли при панкреатите связано с особенностями иннервации поджелудочной железы. Ее анатомическое положение (за желудком, ближе к спине) объясняет участие в иннервации задних корешков спинномозгового нерва. Поэтому боль при воспалении поджелудочной железы острая, локализуется в эпигастрии, носит опоясывающий характер или непосредственно отдает в спину. В отличие от заболеваний позвоночного столба, прослеживается характер боли: она нарастает после еды (особенно жирной жареной или сладостей) и не связана с движениями в пояснице.

    Читайте также:  Признаки больных почек у мужчин

    Клиническая картина

    Помимо болевых ощущений, при панкреатите выделяют следующие симптомы:

    • тошнота и неукротимая рвота;
    • понос, чувство неполного опорожнения в прямой кишке (запор не характерен);
    • появление в кале непереваренных частиц,
    • воспаление и раздражение в заднем проходе, которое может вызвать диарея.

    Диагностика

    К диагностическим критериям панкреатита относят:

    • общий анализ крови (ОАК): явления воспаления – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, возможна хроническая анемия;
    • биохимический анализ крови: увеличение концентрации панкреатического фермента альфа-амилазы, иногда – гипогликемия (из-за нарушения эндокринной функции органа;

  • УЗИ ГДЗ (гепатодуаденальной зоны): увеличение поджелудочной железы в размерах, неоднородность структуры, признаки отека.
  • Причина № 2. Калькулезный холецистит

    Калькулезный холецистит – образование в полости желчного пузыря конкрементов (камней), которое ведет к воспалению его стенок.

    Почему болит спина

    В этом случае дискомфорт и неприятные ощущения также связаны с особенностями строения нервной системы. Боль при холецистите может быть тупой ноющей или выраженной схваткообразной. Иногда она не имеет типичной локализации в правом подреберье, а отдает в поясницу (с правой стороны), правое плечо, шею и др.

    Клиническая картина

    Важная диагностическая деталь – жалобы на:

    • тошноту, рвоту, приносящую облегчение;
    • горечь, неприятный «металлический» привкус во рту;
    • запор, который сменяет понос.

    Диагностика

    Для установления диагноза «Холецистит» понадобится проведение следующих диагностических тестов:

    • ОАК – неспецифические воспалительные изменения;
    • Б/х анализ: повышение концентрации прямой и не прямой фракции билирубина.
    • УЗИ ГДЗ: деформация стенок органа, неоднородность ЭХО-структуры.

    Причина № 3. Колит

    Колит – это воспаление толстого кишечника. Как правило, имеет хроническое начало.

    Почему болит спина

    Болезненные ощущения при колите начинаются исподволь: сначала может беспокоить небольшой дискомфорт в нижних отделах живота. Затем боль отдает в нижнюю часть спины, задний проход, прямую кишку.

    Клиническая картина

    К характерным симптомам колита также относят:

    • чередование: запор сменяет понос;
    • выделение из заднего прохода слизи, иногда с прожилками крови;
    • чувство тяжести в прямой кишке.

    Причина № 4. Аппендицит

    Аппендицит – острое воспаление тупикового участка ЖКТ (слепой кишки).

    Почему болит спина

    Боль при аппендиците развивается остро, может локализовать в пояснице. В случае тяжелых деструктивных форм заболевания болезненные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, промежность, задний проход.

    Клиническая картина

    Жалобы больного с аппендицитом:

    • повышение температуры тела до 37-38° С;
    • тошнота, рвота;
    • как правило, развивается понос (в редких случаях – запор).

    Диагностика

    Диагностикой и лечением острого аппендицита занимаются врачом-хирургом в условиях круглосуточного стационара:

    • определение симптомов раздражения брюшины;
    • ОАК – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
    • В тяжелых клинических случаях – диагностическая лапароскопия.

    Причина № 5. Острая кишечная инфекция (ОКИ)

    ОКИ может поражать все отделы желудочного тракта. В зависимости от уровня воспаления неприятные ощущения могут локализоваться на уровне поясницы или чуть ниже, отдавать в задний проход, промежность. Иногда диагностируют «прострелы» в прямую кишку.
    Клиническая картина
    Выделяют три формы острой кишечной инфекции:

    • гастрит – проявляется тошнотой, рвотой, плохим аппетитом; если пища не усваивается, может развиться запор;
    • энтерит: ведущий симптом – понос (запор при данной форме заболевания не встречается), боль локализуется я в нижней части живота и пояснице, в задний проход, промежность и прямую кишку обычно не отдает;
    • колит – неприятные ощущения в спине на уровне крестца, прямая кишка обычно отечная, из нее выделяются слизь, изредка с прожилками крови; задний проход может зудеть. При этой форме ОКИ также не свойственен запор.

    Возможно сочетание одной или двух форм заболевания. Например, при гастроэнтерите болит поясница и левый бок. Функция прямой кишки значительно страдает при развитии гастроэнтерита.
    Лечение органов желудочно-кишечного тракта проводится при соблюдении следующих принципов:

    • режим – постельный или полупостельный;
    • диета – легкая молочно-растительная, с ограничением наваристых мясных бульонов, жирных, жареных блюд, копченостей и острых маринованных овощей;
    • гигиена заднего прохода и перинальной области;
    • если у пациента запор – назначение натуральных слабительных средств (деликатно устраняют запор средства на основе растительной клетчатки – Дюфалак, Медуллак);
    • если у больного жидкий стул – дегидратационная терапия;
    • при панкреатите назначается ферментная заместительная терапия;
    • при холецистите, ЖКБ показано оперативное лечение;
    • колиты лечатся местными свечами и мазями, которые вводятся в прямую кишку;
    • терапия аппендицита – хирургическая операция;
    • острые кишечные инфекции лечат антибактериальными и дезинтоксикационными средствами.

    Также помимо патологий ЖКТ, боли в пояснице, могут сопровождать гинекологические, урологические, неврологические заболевания и другие. В любом случае, после обнаружения симптомов болезни, рекомендовано обратиться к врачу, для уточнения диагноза.

    Лебедев Евгений Иванович

    опыт работы в отрасли — более 10 лет

    Боли при раке прямой кишки

    По распространенности среди опухолей пищеварительной системы опухоль прямой кишки занимает второе место. Женщины подвержены заболеванию в два раза чаще мужчин. Одной из основных причин возникновения болезни являются предраковые заболевания, к которым относятся полипы, семейный аденоматозный полипоз, хронический парапроктит, неспецифический язвенный колит и др.

    В зависимости от локализации, опухоль может располагаться:

    • В анальном отделе – 10%
    • Нижне-, средне- верхнеампулярном – 60%
    • Ректосигмоидном – 30%

    Заболевание развивается медленно, клинические проявления на начальном этапе отсутствуют, но с увеличением опухоли в размерах появляются первые симптомы, проявление которых зависит от стадии заболевания и ее локализации. Все признаки, возникающие при злокачественном образовании, можно разделить на три группы:

    • Болевые или неприятные ощущения
    • Патологические выделения из кишечника
    • Расстройства кишечника

    Боль при раке прямой кишки на начальном этапе возникает в тех случаях, если опухоль расположена в анальном отделе, где находятся нервные окончания. Такие боли усиливаются после дефекации. При другой локализации опухоли возникновение болезненности связывают с распространением новообразования за границы стенки кишечника, при прорастании в окружающие органы и ткани. Как правило, болезненные ощущения при опухоли прямой кишки отличаются постоянным характером и чаще всего локализуются в нижней части живота, в области крестца, копчика, поясницы, а также в зоне анального отверстия. Не редкость, когда боль отдает в нижние конечности. Возникшая внезапно схваткообразная боль может означать непроходимость кишечника в результате обтурации опухолью просвета кишки. Для опухолей верхнеампулярного отдела характерна боль, локализующаяся в нижней части живота, что свидетельствует о затруднении проходимости кишечника. Кроме того, пациент отмечает дискомфорт и ощущение постороннего предмета с кишке. Однако следует учесть, что интенсивность боли не зависит от стадии заболевания.

    Боль при раке прямой кишки, как правило, сопровождается кровяными и гнойными выделениями – это наиболее частый симптом болезни. Обычно отмечается кровь в виде капелек или прожилок в испражнениях, в некоторых случаях она может быть смешана с гноем или слизью. В отличие от геморроя, появление крови наблюдается перед опорожнением кишечника. При опухоли, расположенной в ампулярном отделе, кровоточивость – довольно распространенный признак.

    Функциональные расстройства кишечника заключаются в затруднением опорожнения; запоры, длящиеся около 10 дней, сменяются диареей. На более позднем этапе может возникать лентовидный кал в результате сужения просвета кишки. Кроме того, больного беспокоят ложные позывы. Прорастание опухоли в близлежащие органы и ткани сопровождается симптомами нарушений, характерных для данного органа. Так, при распространении опухоли на анальный сфинктер отмечаются недержание газов и кала. При прорастании в мочевой пузырь возникает учащенное мочеиспускание, лейкоцитурия, гематурия, в дальнейшем могут образоваться свищи пузырно-прямокишечные. При распространении опухоли на влагалище появляются выделения каловых масс из влагалища.

    Читайте также:  Диагноз джвп что это у взрослого

    Общими симптомами являются слабость, повышение температуры, потеря массы тела, анемия.

    Диагностика

    Диагноз опухоли прямой кишки обычно не вызывает трудностей. У 90% пациентов новообразование удается обнаружить при пальцевом исследовании. Ректороманоскопия служит для осмотра обнаруженной опухоли, определения ее границ и для выявления точного месторасположения новообразований. Для уточнения диагноза производится биопсия.

    Для диагностирования высоколежащих опухолей, а также множественных полипов и других патологий показано рентгенологическое обследование с помощью контрастной клизмы.

    Прогноз

    Выживаемость в течение пяти лет после проведенного хирургического лечения составляет 40-50%. Безусловно, на прогноз лечения влияет стадия заболевания, гистологическая структура опухоли. При операции, проведенной на начальной стадии, шансы на успешное излечение выше, если болезнь обнаружена вовремя.

    Боль в заднем проходе

    Могут ли поступать жалобы от здорового человека?

    Иногда боль отдает в заднем проходе у людей, не имеющих никаких патологий. Причины этого явления следующие:

    • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни или имеющие сидячую работу, могут столкнуться с болевыми ощущениями после долгого сидения на жестком стуле.
    • Боль может следовать за спазмами мышц, которые расположены около ануса. Пожилых людей эта проблема не тревожит, она преимущественно встречается у подростков в период сна.

    Какой бывает боль?

    Болевые ощущения в прямой кишке и анусе делят на два основных вида:

    1. Острая. Такая боль внезапно и стремительно развивается, но проходит она также за короткое время.
    2. Хроническая. Не ярко выраженная боль, но не беспокоящая продолжительное время.

    Существует достаточно много заболеваний кишки, и какое именно из них тревожит пациента, помогает определить вид боли. Она бывает острая, тупая, жгучая, режущая, стреляющая, пульсирующая или другого вида.

    Острая боль в заднем проходе — причины ее проявления

    Причиной острых болезненных ощущений в области ануса и прямой кишки могут служить различные факторы и виды заболеваний. Рассмотрим варианты, которые чаще всего тревожат людей.

    Геморрой

    Геморрой — это заболевание вен заднего прохода, при котором происходит увеличение и смещение вниз геморроидальных узлов, возможно даже их выпадения наружу.

    Эти узлы могут закупориваться и кровоточить.

    Острая боль в районе ануса — один из первых признаков геморроя.

    Но она может возникнуть не сразу, перед ее наступлением долгое время больного беспокоит дискомфорт и зуд в области прямой кишки и заднего прохода.

    [infobl style=»faq»]Симптомы анального зуда или дискомфорта могут остаться не замеченными. Зачастую человек обнаруживает у себя геморрой, нащупывая комок в анусе, увидев кровь в унитазе или на туалетной бумаге, может заметить выпадение внутренних узлов после дефекации (на поздних стадиях развития заболевания).[/infobl]

    С развитием геморроя может наблюдаться и колющая резкая боль. Если она хронического типа, то болевые ощущения не сильно выражены, хотя не дают о себе забыть, беспокоят безостановочно.

    Если болезнь обостряется, то геморроидальные узлы краснеют, отекают и увеличиваются в объемах, часть их способна омертветь. При этом боль в заднем проходе усиливается.

    Острая анальная трещина

    Анальная трещина — дефект слизистой оболочки анального канала, определяющим симптомам которой является острая боль.

    Привести к образованию трещины могут:

    1. частый понос;
    2. продолжительный запор;
    3. твердый кал, прошедший по прямой кишке;
    4. инородные тела (травматизация рыбной костью), а также занятие анальным сексом.

    При анальной трещине процесс дефекации протекает болезненно, его спутниками становятся резкие сильные боли в заднем проходе.

    Боль может отдавать и в другие области таза (промежность, крестец), так как в слизистой оболочке прямой кишки присутствует множество нервных окончаний. Этот дефект дополнительно может нести за собой нарушение менструаций и мочеиспускания.

    Для лечения анальной трещины применяются специальные свечи, мази, крема. В случае развития сложной формы болезни не избежать хирургического вмешательства.

    Так же, при вынашивании ребенка, Вам будет полезна данная статья если у Вас болит левый бок .

    У других женщин, напротив, может болеть правая сторона живота, в таком случае Вам следует ознакомиться с этой статьей: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-boku-u-beremennyx.html

    Хроническая боль в заднем проходе

    Такая боль может быть вызвана:

    • злокачественными опухолями в области заднего прохода;
    • хроническими трещинами ануса;
    • хроническим парапроктитом;
    • папиллитом и криптитом;
    • анальным зудом;
    • может быть связанной с беременностью.

    Онкологические опухоли ануса и прямой кишки

    Злокачественные опухоли в заднем проходе сопровождаются сильной ярко выраженной болью. Реже бывают случаи, при которых опухоли прямой кишки не беспокоят человека на протяжении многих лет (различные формы рака).

    Как протекает процесс образования болей при онкологических патологиях?

    1. Обнаруживается кровь в стуле при дефекации.
    2. Появляется тянущая, колющая боль в заднем проходе.
    3. Боль приобретает постоянство, дополненное зудом или жжением.
    4. Впоследствии боль переключается и на другие области (подвздошная область, низ живота).

    [infobl style=»info»]Болевые ощущения в анусе при развитии опухолей прямой кишки — не информативный показатель. Так, например,сильные боли могут появиться на первоначальной стадии болезни, которая протекает без метастазов и поддается лечению.[/infobl]

    И наоборот, мало ощутимые болевые синдромы могут сопровождать давно образовавшуюся опухоль, имеющую сложный характер протекания и метастазирующую на соседние органы.

    Беременность и боль в заднем проходе

    Достаточно часто болевые ощущения в области ануса и прямой кишки появляются у женщин при беременности. В этом периоде матка сдавливает все органы (прямая кишка — не исключение).

    Прохождение кала по прямой кишке затрудняется, приводит к периодическим запорам, которые и становятся причиной появления боли в районе ануса.

    Боль в заднем проходе и копчике нередко появляется вследствие деформации, изменения размеров и форм тазовых костей.

    Зачастую такая картина наблюдается под конец беременности и в родах: тазовые суставы становятся более подвижными и податливыми, кости расходятся — это естественные изменения в материнском организме при подготовке к родам.

    Застарелые травмы или перенесенные операции в области прямой кишки также напоминают о себе в этот период.

    Болевые ощущения могут появляться в острой форме или могут доставлять дискомфорт беременной постоянно принимая хронический характер. При беременности боль в заднем проходе — если и не обычное, то весьма распространенное явление: она не несет никакой угрозы.

    [infobl style=»warning»]Но в редких случаях эти симптомы могут говорить о дефиците микроэлементов в организме женщины и самого плода.[/infobl]

    Беременным женщинам, столкнувшимся с болями заднего прохода, избавиться от неприятных симптомов помогут следующие действия:

    1. Принять меры по устранению запоров.
    2. Спать чаще на боку, чем на спине. Так не будет происходить сдавливание маткой прямой кишки, ее нервов и сосудов.
    3. Принимать теплые ванны в вечерний период.

    Лечение болей в анусе и прямой кишке

    Прежде чем начать лечение боли в заднем проходе, необходимо установить точную причину ее появления, для чего обязательно обратиться к проктологу и пройти необходимые обследования.

    При лечении анальных болей чаще всего применяется следующая тактика:

    1. Местное обезболивание.
    2. Местное или общее устранение воспаления.
    3. Восстановление естественной микрофлоры кишечника.

    Во время лечения обязательно придерживаться диеты без жирного, острого, жареного и с большим количеством клетчатки, а также следить за своим питанием и не употреблять острую пищу, бороться с запорами и соблюдать ежедневную гигиену.

    Комментировать
    66 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    No Image Проблемы пищеварения
    0 комментариев
    Adblock detector