No Image

Анализ на кальпротектин форум

СОДЕРЖАНИЕ
364 просмотров
29 июля 2019

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Поиск по форуму Расширенный поиск Найти все сообщения с благодарностями Поиск по дневникам Расширенный поиск
К странице.

Добрый день.
Прошу участников форума проконсультировать меня по моей проблеме.

Меня зовут Дмитрий, 24 года, рост 181 см, вес

77 кг. Живу в Санкт-Петербурге.

В анамнезе: язва луковицы ДПК в ремисии (март 2011), больше обострений не было. Хр.гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии. Беспокоило: отрыжка воздухом после приема любого количества пищи, периодические вздутия живота. Стул в норме был: раз в 1-3 дня, иногда запоры.
В октябре 2011 года попал в ДТП — хлыст.травма шеи 2 ст., ЗЧМТ. Подробнее в моей же теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1644625

Описание моей проблемы (хронологически):
Июль 2013г — появились потягивания в правой подвздошной области, эпизод диареи (прошло за день). Участились: метеоризм, газоотделение, бурчание в животе.
27.07.2013 — посетил терапевта, диагноз — СРК. Прошел ФГДС+тест на HP, затем (HP+++) курс эрадикации Helicobacter Pylori — кларитромицин+амоксициллин+омепразол на 2 недели. При этом была изжога и горечь во рту (побочные явления, прошли с отменой препаратов).

Август 2013 — появились тупые побаливания в правом подреберье, тянущие боли под правой лопаткой, иногда ниже в боку — все это через какое-то время после еды. Кровь на туалетной бумаге, ощущение «царапины» на анусе.
Обратился к гастроэнтерологу, сдал ОАК, биохимию, ОАМ, копрограмму, УЗИ брюшной полости.
Результаты ниже.

Диагноз: все старое из анамнеза + ДЖВП. Стул нормальный, но стал 1 раз в 1-2 дня (участился). Поехал на море, пропил курс дюспаталин+урсосан+ферменты на 1 месяц (по назначение гастроэнтеролога).

Сентябрь 2013 — 08.09 — эпизод пищевого отравления(?) — диарея 1 день, 14.09 сдал анализ на кальпротектин в Хеликсе — 368 мкг/мг.
По-прежнему беспокоят тянущие боли (скорее неприятные ощущения) под правой лопаткой, в правом боку, иногда в правой подвздошной области, а также анальная трещина и неприятные ощущения после дефекации.

Читайте также:  Понос при атрофическом гастрите

Октябрь 2013 (середина) — эпизод крови в кале (длинная полоса алого цвета) => осмотр проктолога выявил геморрой 1 ст. Протокол осмотра проктолога ниже. Лечился курсом свечей Натальсид, мазью Релиф. Вроде стало лучше.
Снова сдал ОАК, биохимию, копрограмму, паразитов и кал на скрытую кровь. скрытая кровь ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ, стал замечать, что кал более темно-коричневого цвета . Был направлен на колоноскопию, т.к. кальпротектин повышен и гастроэнтеролог подозревал ВЗК.
По-прежнему беспокоят тянущие боли (скорее неприятные ощущения) под правой лопаткой, в правом боку, иногда в правой подвздошной области, метеоризм, повышенное газоотделение.
После лечения от геморроя стул стал регулярным (1 раз в день утром), оформленным, но достаточно мягким.

Ноябрь 2013 — колоноскопия под наркозом с заходом в терминальный отдел — все чисто, ни намека на проблемы, но. не взяли биопсию.
Протокол колоноскопии ниже. При необходимости могу выложить фото. Важный нюанс — после подготовки к колоноскопии и еще неделю где-то после ничего не болело.

Декабрь 2013 — целый месяц сильного стресса (болезнь бабушки, с которой жил + ее кончина). По-прежнему беспокоят тянуще-ноющие боли под правой лопаткой, в правом боку, иногда в правой подвздошной области. По ощущениям боли усилились. Так же беспокоили неприятные ощущения наполненности в прямой кишке и жжение после дефекации. Стул на фоне стресса (?) стал появляться 1-2 раза в день. От болей спасался дицителом — 1 неделя по 50 мг 1 утром и боли прекратились на 2 недели где-то.
Анализ на кальпротектин в Хеликс — норма, однако у них новые ед.измерения (нг/мл) – не знаю, как интерпретировать.

Январь 2013 — в НГ ночь объелся, обпился — был эпизод диареи с 5 утра где-то. Днем 1ого прошло. Принял смекту однократно — запор на 2 дня. Начал обращать внимание на небольшое количество слизи на туалетной бумаге после дефекации.
Анализы (ОАК, биохимия) в норме. В копрограмме отклонения, скрытая кровь положительная. Моральное состояние очень подавленное, т.к. ознакомился с понятием ВЗК и понимаю, что у меня возможны большие проблемы.
Стул 1-2 раза, мягкий, оформленный. Заметил, что когда запор — боли усиливаются. Пропил дицител снова (1 неделя) — опять сейчас все хорошо уже 2ую неделю (лишь небольшой дискомфорт вместо болей).
Анализ на кальпротектин 15 января в двух лабораториях (из одной порции) — в Хеликсе и а 1ом меде — в обоих случаях норма.

Читайте также:  Лактофильтрум при поносе собаке

На данный момент: стал наблюдать за своим калом — на этой недели два раза видел прожилки крови на оформленном кале (бледно алый цвет), так же вроде как есть прожилки слизи (постоянно). Появилось периодически тянущие побаливания в левом подреберье, все те же ощущения справа. Все те же ощущения в заднем проходе. Диету соблюдаю 5ую, но, честно говоря, не сильно Просто не ем острое, соленое, жаренное, жирное.
Буквально неделю назад ощущения, которые были ранее только справа появились так же и слева – потягивание, боль под левой лопаткой, боль в левом боку. Однако по совокупности, все ощущения «смазались» и уменьшились.
Посетил районного терапевта – хотел лечить профилактически в больницу на обследование. Сдал необходимые анализы, но направление не дали, т.к., цитирую: «Нет оснований, анализы в норме».
Гастроэнтеролог, к которому я ходил все полгода сегодня «сдалась» — поставила СРК, т.к. по ее мнению анализы в норме. Тем не менее, например, сегодня уже 2 раза посещал уборную – стул мягкий, близко к неоформленному, ощущения распирания и наполненности в прямой кишке, потягивает тянет низ живота.

Все анализы доступны в данном архиве: [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По поводу психологического состояния: уже немного успокоился после стресса в связи с утратой близкого человека. Однако, общее состояние подавленное – не ясна природа моих проблем с ЖКТ, боюсь что у меня все же ВЗК (изучение сайта kronportal.ru показывают, что очень много людей с подобными диагнозами вначале «пути» испытывали схожие симптомы что и я, и также не имели отклонений в анализах).
Склоняюсь к тому, чтобы начать посещать психотерапевта, однако пока что не выбрал какого именно (выбор большой и трудный у нас в Петербургу)
Результаты стандартных психологических тестов для этого форума:

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Опросник нервно-психической дезадаптации
Результаты обработки теста для: Дмитрий
________________________________________
Соматическое благополучие: 40
Психическое благополучие: 26
Депрессия: 89
Астения: 66
Психический дискомфорт: 78
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся депрессивными симптомами и психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 21.
________________________________________
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Читайте также:  Омез при расстройстве кишечника

Шкала Бека для самооценки уровня тревоги
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) — 22.
________________________________________
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
________________________________________
Алекситимия: 79
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
________________________________________
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:
________________________________________
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Дмитрий
________________________________________
Ложь: 3
Аггравация: 4
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 4
Агрессивность: 5
Ригидность: 4
Интроверсия: 6
Сензитивность: 4
Тревожность: 8
Лабильность: 6
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

В связи с моей ситуацией у меня следующие вопросы:
1) Означает ли однократное повышение кальпротектина в сентябре все же наличие паталогического процесса, пусть и «замаскировавшегося» во время последующих анализов? Может ли отрицательный результат анализа на кальпротектин исключить воспалительные процессы в тонком и толстом кишечниках (т.е. те самые ВЗК)?
2) Насколько я понимаю, биопсию при колоноскопии нужно было брать в обязательном порядке (при подозрении на ВЗК – болезнь Крона или НЯК)? В случае отсутствия гистологического исследования, можно ли считать проведенное исследование достаточным для исключения патологий?
3) Честно говоря, хоть я и не врач, но диагноз СРК кажется мне сомнительным. Хотел бы дообследоваться более полно для попытки исключения болезни Крона, НЯК и целиакии. Целесообразно ли дообследование? Если да, то какое именно.
4) Возможно, кто-нибудь подскажет грамотного специалиста-психотерапевта в Санкт-Петербурге, к которому можно обратиться в моей ситуации?

  • Форум врачей
  • >Лечение
  • >Терапия
  • >Гастроэнтерология
  • Правила
  • Просмотр новых публикаций

Повышенный кальпротектин Оценка:

#1 saleh89

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 2
  • Регистрация: 19 Апрель 16

#2 Virius

  • Постоянный участник
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 114
  • Регистрация: 05 Апрель 15

saleh89 (19 Апрель 2016 — 20:09) писал:

Кальпротектин — неспецифический маркер.
Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/г отмечают более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.
значительно повышенные концентрации отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта — собственно описторхоз чем и является.
У вас налицо рецидивирующая ситуация по поводу описторхоза, которая требует лечения у инфекциониста. Все гастроэнтерологические проблемы- вторичны. Ищите грамотного инфекциониста.

Комментировать
364 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
No Image Проблемы пищеварения
0 комментариев
Adblock detector